從知名媒體人王福生的英年早逝談心腦血管病的防治

【美南新聞泉深】休斯頓僑界知名人士、世界名人網創始人及總編王福生先生于2023年4月30日不幸因心腦血管病去世，享年59歲。王福生的葬禮于5月14日上午在休斯頓永福殡儀館隆重舉行，休斯頓各界人士約200人到場參加。

在葬禮上，叁位美國國會議員希拉·傑克遜·李，艾爾·格林及特洛伊·尼爾斯爲王福生發了哀悼信。國會議員希拉·傑克遜·李和艾爾·格林還親自到場致辭，並各自將在國會大廈旗杆上飄揚過的美國國旗交給了王福生的女兒收藏。休斯頓特納市長將5月14日定爲“王福生日”，以紀念王福生爲社區所做出的奉獻。王福生所居住的斯坦福市長威利斯也專門爲王福生先生發了哀悼信。王福生一生清貧平淡，沒有風光過，樂于助人但並沒有得到回報，直到死後才有他的高光時刻。

與王福生相戀14年，結婚12年，沒有有綠卡，從來沒到過休斯頓的中國妻子呂波（淺淺）無法趕來參加他的葬禮，她在王福生去世後寫下《我們，你們 —— 我和王福生的十四年》，該文對她與王福生的相戀、交往、結婚、交流、合作、工作等做了客觀的評價。我看了原文只想哭泣，更想組織爲這位免費服務十幾年、忍受寂寞與孤獨、弱勢又崇高偉大的女子捐款，更希望美國國會議員們不僅僅爲王福生獻上一面虛榮的國旗，更重要的是幫助這位結婚12年、直到死後才知道她的丈夫有一位離婚後長期住在一起的前妻，移民到美國，過著有尊嚴、公平公正的生活。

我與王福生相識十幾年，作爲同行相處也有7年，工作上相互了解也比較多，對他個人的隱私基本不知，他也從來沒有提到過，我不發表任何評論，只是從醫學的角度，談談這個本來可以避免的悲劇。我從最近五年親眼看到他身體出現的典型心腦血管病的症狀，談談對心腦血管病的防治，提醒大家每年要體檢，警惕出現的各種疾病的症狀，強化預防治療，永遠把健康放在首位！

我是醫生出生，對心腦血管病有微薄的了解，本科畢業時差點成了心血管內科醫生。因我們醫學院的楊院長是全國著名的心血管內科專家，畢業前他叫我去他辦公室談話，說他的科室今年有一個名額，他正考慮兩個候選人，一個是我，一個是同濟醫科大學畢業的高才生。他比較了我們兩個的高考成績，同樣的試卷，我的考分比他的高。他又看看在校期間的學習成績，我的內科、外科成績都在90分以上，平均成績排名全年級第一。他在和我談話中又感覺我思維敏捷、靈活多變，有一定的知識面，適合從事心血管專業，是最適合的候選人。但在最後讓我填表選擇時，因爲我喜歡自由，又想出國，又擔心從事心血管疾病專業的工作繁忙和危險性，突然選擇了天天不用坐班、比較自由的病理學專業，主要工作是教學和科研，一個星期只在臨床坐班一天做病例診斷。楊院長對我的選擇感到愕然，他的計劃突然被打亂，但還是批准了我的選擇。楊院長是醫學院的一號人物，平易近人、和藹可親，畢業後我們一直是師生和朋友，現在每天都有微信聯系，我讓他了解我，我也了解他。

王福生是休斯頓媒體界的老黃牛，哪裏有活動哪裏就有他的身影，可以說爲媒體日夜奔忙。他拍照，他的中國妻子淺淺幫他寫新聞。試想，一個從來沒有來過休斯頓，又沒有來到現場的人士，寫休斯頓的即時新聞的難度該會有多大呀！淺淺太辛苦，太難了，至少她要閱讀到休斯頓相關的新聞，然後在再撰寫吧。

近五年我每次與王福生見面，都提醒他去做心腦血管疾病的檢測，因爲他的心腦血管疾病的症狀特別明顯，但每次我的建議他都拒絕，他認爲自己身體一切正常，但實際上他有典型的心肌和腦缺血的症狀，這些症狀是可以防治的，但還是被他忽略，他還是突然又悄悄地離開了我們，非常惋惜，這本來是可以避免的悲劇！

我是醫生，觀察的仔細，下面是他出現的典型症狀：

肥胖：我不知道他的體重是多少，但他身高只有172cm，體重至少有190磅，甚至達到200磅。肥胖和高血壓通常合並存在，肥胖既可增加高血壓患者血壓控制的難度，也可促進多重心腦血管代謝危險因素的聚集，加重心腦血管的損害。他的肚子特別大，每次見到就想切下來。腹型肥胖者發生高血壓的風險是腰圍正常者的4倍以上。看到他時，我總是說他有血壓高，他說他的血壓正常，我不相信，幾個月前還和他去測血壓，血壓達到了160/105 。我說：“你的血壓太高，這太危險了，要長期吃降血壓藥，否則心肌梗死隨時發生。” 他說他沒有吃抗高血壓藥。

心前區疼痛：他說：“我吃飯沒有規律，飽一頓，餓一頓，經常有胃痛。”我說：“那不是胃痛，你有心肌缺血，那是心前區疼痛，心絞疼。”他仍然不相信，他說他的食欲很好，很健康。心髒病人都是食欲好的人。他是星期日早上去世的，我們星期六中午有少兒時裝表演活動，他站在後面，沒有到前台來拍照，我感到很奇怪，中場休息兩次我過去和他說話，他向我介紹一位他說長期在浙江某電視台工作的女士，讓我在電視台給她介紹一份工作，我說我們電視台需要能夠在電視台操作設施的人員。我問那位女士，她說她20多年沒有與電視台接觸過了。我對他的介紹感到奇怪，也對他當日不到現場拍照感到奇怪。他在最後合影時才慢慢地走過來拍照，真的發生了心衰。據說當晚他去吃了自助牛羊肉火鍋，聽說還大吃了一餐，暴食是心肌梗死的誘發因素之一。

短暫休克症狀（心源性休克）：他常年有心肌缺血，經常出現短暫休克症狀，只是他沒有注意到。他多次在開車時出現車禍，盡管因速度慢，有時也有輕傷，但沒有生命危險。就在他去世前一個星期，又撞車出了車禍，他說那時太困了，開車睡著了，實際上他是時短暫休克。休克時遇到車禍的刺激，心跳會加快，腦又得到血供，他得到複蘇。我和他在一起，無論在什麽地方的任何活動，只要安靜一會，他拿著手機就睡著了，甚至在大巴上與別人打電話，打著打著睡著了。我一直告訴他這是動脈粥樣硬化，尤其時他的腦動脈粥樣硬化和心力衰竭引起的腦缺血，但他仍然堅持是他太忙沒有睡好覺引起的。

心肌缺血、走路緩慢、揣著粗氣、天天入睡：我和他共事多年，他行走速度很慢，基本上我要走幾步要停下來等他，從來沒有看到他跑步。上樓對他來說也不容易，每上一級樓梯，他就揣著粗氣，冒著冷汗。我建議他去做心血管的平板運動試驗，做心髒彩超，看看頸動脈，我認爲他有頸動脈粥樣硬化，要做血管造影，心髒供血不足，必要時做心髒支架。實際上他幾年前就應該做心髒支架了，這是心髒介入手術中常用的醫療器械，具有疏通動脈血管的作用。主要材料爲不鏽鋼、鎳钛合金或钴鉻合金。我還告訴他前總統克林頓也做了幾十個心髒支架，他總是置之不理。他沒有醫療保險，我不知道沒有醫療保險是否有資格做心髒支架，但救命要緊！

心律失常：他的心律不齊，我告訴他是由心肌缺血引起的室性早搏，這樣會出現室性心動過速或心室顫動而猝死。他仍然認爲是由于疲勞和睡眠不足引起的。他的心力衰竭，供血不足，臉色和嘴唇總是發紫。

腦動脈粥樣硬化的慢性腦缺血症狀：他有嚴重的頸動脈硬化造成的腦缺血引起腦細胞凋亡。多年來和他的交往，我已經意識到他由于腦缺血引起的腦細胞逐漸凋亡，因爲他基本不寫新聞，記憶力減退，思維緩慢、步態遲緩等，交代他的事情總是忘掉。我了解他的病情，總是提醒他去體檢，後來才知道他沒有醫療保險。但他知道Hope Clinic只需要交挂號費，爲任何沒有醫療保險的人提供免費醫療服務。他的短暫性腦缺血發作時也被他忽略，他沒有本能的反應。這種症狀表現爲一過性單側肢體感覺、運動障礙、單眼失明或失語等，一般僅持續數分鍾，發病後24小時內完全恢複。實際上這些症狀他都出現過，他認爲過一會就好了。發作過後查體無明確陽性體征，影像學檢查無局竈性病變。許多頸動脈硬化性疾病患者臨床上沒有任何神經系統症狀或僅有一些非特異性表現，如頭暈、頭痛、暈厥等。他有一雙美麗的大眼，可是總是看到他的眼睛像睜不開，昏昏欲睡，總是給人一種六神無主的感覺。

如何預防和治療心腦動脈粥樣硬化

我不是動脈粥樣硬化專家，沒有發言權，只提供一些簡單的措施共參考。如果有心腦動脈粥樣硬化的症狀，請立即找相關專科醫生治療。心腦動脈粥樣硬化的預防，一般參照預防醫學的叁級預防原則，一般是一級預防，主要是病因學的預防，先要找到動脈粥樣硬化的原因，針對病因采取預防措施，比如常見的叁高，將叁高控制好了，動脈粥樣硬化出現的幾率就會降低，或者就會延緩。還有一些其他的因素，戒煙也是對病因學的預防的一部分。如果已經有了動脈粥樣硬化，應該按照經驗，根據動脈粥樣硬化的程度，如果比較輕的，可能還不需要特別積極的幹預，主要是病因學的預防。如果出現血管的狹窄，或者已經出現血管的堵塞，引起腦梗了，可能就要采用腦血管病腦梗的二級預防措施，比如阿司匹林和波立維的抗血小板治療，他汀類的降脂以及穩定斑塊治療。如果是叁級預防方面，已經造成一些明顯的後果，臨床方面已經造成了很明顯的症狀，可能要采取一些叁級預防的措施，比如堵塞以後的腦梗的康複治療，臨床的康複，因爲神經系統的可塑性，加強康複以後，可能對神經系統的代償有好處，從而提高生活質量。

動脈粥樣硬化形成的過程爲動脈血管內膜發生應激反應，導致內皮細胞破損，引起的接連的炎症反應。這些炎症反應後會激活巨噬細胞，也就是吞噬細胞，吞噬血液中的LDL，即低密度脂蛋白會轉化成泡沫細胞，泡沫細胞在局部堆積和粘附，導致管腔狹窄和閉塞。所以動脈硬化是籠統的概念，要看具體血管是內皮細胞損傷、斑塊形成還是血管狹窄。一般情況下輕微的動脈硬化，就是內皮細胞增厚，一般沒有症狀，甚至穩定的小斑塊也沒有症狀，只能通過影像學檢查發現。中重度狹窄會出現一些神經功能的症狀，比如頭暈、頭痛、肢體麻木，甚至缺血事件、短暫性腦缺血發作等，會出現一些症狀。其次還有一些小血管病跟動脈硬化會出現反應遲鈍、頭暈、行動遲緩等小血管病的臨床表現。

心梗的誘發原因

患者多發生在冠狀動脈粥樣硬化狹窄基礎上，由于某些誘因致使冠狀動脈粥樣斑塊破裂，血中的血小板在破裂的斑塊表面聚集，形成血塊(血栓)，突然阻塞冠狀動脈管腔，導致心肌缺血壞死，另外，心肌耗氧量劇烈增加或冠狀動脈痙攣也可誘發急性心肌梗死，常見的誘因如下：

1、過度疲勞

過重的體力勞動，尤其是負重登樓，過度體育活動，連續緊張勞累等，都可使心髒負擔加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠狀動脈已發生硬化、狹窄，不能充分擴張而造成心肌缺血。劇烈體力負荷也可誘發斑塊破裂，導致急性心肌梗死。

2、暴飲暴食

不少心肌梗死病例發生于暴飲暴食之後。進食大量含高脂肪高熱量的食物後，血脂濃度突然升高，導致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠狀動脈狹窄的基礎上形成血栓，引起急性心肌梗死。

3、便秘

便秘在老年人當中十分常見。臨床上，因便秘時用力屏氣而導致心肌梗死的老年人並不少見。老年人必須引起足夠的重視，要保持大便通暢。

4、吸煙、大量飲酒

吸煙和大量飲酒可誘發冠狀動脈痙攣，促使心肌耗氧量增加，從而誘發急性心肌梗死。

5、情緒激動

由于激動、緊張、憤怒等激烈的情緒變化誘發。