休士頓華商經貿聯誼會周日舉辦講座 林承興醫師主講「新冠疫苗」進階版

    （休士頓/ 秦鴻鈞報導 ）休士頓華商經貿聯誼會於周日（6月13日）上午九時舉辦世界性講座：「新冠疫苗」進階版。由休士頓華商經貿聯誼會會長黃春蘭主持。她介紹當天共有世界六大洲華商經貿聯誼會的會長及成員參加，大家共同關注影響全世界二年（2020& 2021年 ）來新冠疫情最新的動態及發展。出席的包括華商經貿聯誼會世界總會長李志俊、亞洲總會長王興義、大洋洲總會長靳元韜、北美洲總會長鄭秀明、歐洲總會長林啟安會長旳代表吳秀麗、及僑務委員劉秀美。他們各自介紹當地的新冠疫情進展。如大洋洲總會長靳元韜介紹澳洲當地已半夜十二點半。目前澳洲沒有一個病毒、病例，澳洲已封城一年半，目前控制的很好，不用戴口罩，因為全世界飛機都不准飛來。而亞洲總會長王興義說：亞洲的疫情很嚴重，染疫第一名的是印度，有五萬二千多人死亡，其次依序為菲律賓、日本、馬來西亞、泰國，光是日本，就死了13900人。而抗疫表現最好的是越南。而北美洲總會長鄭秀明說，目前加拿大已解封，僅400人染疫。歐洲總會長林啟安因事不能參加，由瑞典的總會長吳秀麗報告：雖然瑞典的注射率達49.9%, 但她住在確診率大的紅色區，歐洲足球賽仍如期開賽，於6月11日至7月11日舉行。

    當天主講的嘉賓林承興醫師以「新冠疫苗」進階版發表演說。林醫師為休士頓Methodist Hospital 過敏免疫科主治醫師、Houston Methodist Academic Institute 助理教授，Residency Nassau University Medical Center 內科住院醫師、及Fellowship University. Of South Florida 過敏免疫專科醫師。他首場以簡介的方式介紹新冠疫苗：「疫苗」是通過刺激免疫系統產生免疫力進而預防某種疾病的制劑。使用疫苗最常見方法是注射，也有一些口服或鼻霧劑。他又介紹疫苗的歷史與成功的實例，證明這些成功絕非是偶然的。也證實FDA核准的疫苗一定是安全、有效且利大於弊。他也以圖示一單股RNA 病毒具：棘蛋白、封套蛋白、膜蛋白、核殼蛋白。目前美國的新冠疫情（根據CDC 資料，至6月3日止 ）美國已有3314萬8701人染疫，59萬3377人死亡。美國目前核准的三種疫苗包括：PFIZER- BIONTECH輝瑞、MODERNA 莫德納及J&J/ JANSSEN 嬌生/強生。

    他以圖示此種核酸疫苗為直接注射核酸（DNA or mRNA ),使身體的細胞製作抗原，讓免疫系統得以提前防範病原體。抗原可以是DNA質體（plasmid ),進入核中轉錄成mRNA,再轉譯成蛋白質；或是直接使用mRNA.比較直接但mRNA 不如DNA穩定。

    他以圖示「病毒載體疫苗」：此種疫苗把抗原基因植入另外一種不同的病毒，並在注射後使身體的細胞製作抗原，進而讓免疫系統識別達到防疫效果。這病毒本身只是載體（殼），不會導致疾病。

    而蛋白質疫苗：提取純化病毒蛋白質作為疫苗的主成分，可能需要添加其他輔助物質· COVID疫苗大部分是使用棘蛋白作為主要成分。與類病毒顆粒疫苗非常相似。目前美國的輝瑞疫苗，為核酸疫苗，需打二劑，相隔21天（12歲以上施打）。而莫納疫苗,為核酸疫苗，需打二劑，相隔28天，為18歲以上施打。嬌生/強生疫苗，為病毒載體疫苗，只需打一劑，為18歲以上施打。通常第二劑反應較嚴重，會持續2-3天。

    目前美國至今年4月12日，已施打了約七百萬劑的嬌生疫苗，報告有六例血小板低下和腦靜脈血栓的案例。4月13日，CDC及FDA暫停施打嬌生疫苗，進行調查，4月14日，召開緊急ACIP meeting , 宣布繼續暫緩施打。4月23日，調查結束，已施打八百萬劑的案例中，總計有15例血栓併血小板低下症候群，當中有12例是腦靜脈血栓，在深度評估後，ACIP meeting 決議繼續使用嬌生疫苗，但需加註警語。

    他也比較了這三種疫苗的有效性：輝瑞：中度以上：93～95%有效；重症:66～100%有效；住院100%有效。莫德納： 中度以上：86～95%有效，重症97～100%有效；住院病人：100%有效。嬌生/強生疫苗：中度以上：52～74%有效；重症：73～81%有效；住院：93～100%有效。

    他特別提到嬌生疫苗導致的血栓併血小板低下症候群：根據紀錄：4月12日，CDC及FDA暫停施打嬌生疫苗，進行調查。4月14日，召開緊急ACIP meeting, 宣布繼續暫緩施打。4月23月，調查結束。已施打的八百萬劑的案例中，總計有15例血栓併血小板低下症候群，當中有12例是腦靜脈血栓，在深度評估後，ACIP meeting 決議繼續使用嬌生疫苗，但需加註警語。

    另外，他也作了嬌生及AZ疫苗導致TTS 的比較，每百萬人僅3.2人，小於50歲以下，每百萬人僅8.9人有血栓症候群。

    林醫師特別提到：接種嬌生和AZ疫苗後的注意事項：如在疫苗注射後4-30天內出現以下狀況：嚴重頭篩、視力改、腹部疼痛、噁心、嘔吐、背、呼吸困難、腿腳腫脤疼痛、出血。請立即洽醫療協助。他也以圖示變種病毒情況、誰是最壞的變種？ 及疫苗對變種病毒的有效性：如美國當時96.4%的病例是是最初的變異株D614G variant. 南非當時94.5%的病例是B.1.351變異株；巴西當時69.4%的病例是P.2變異株。他並以圖表顯示疫苗對變種病毒的有效性達到70% 以上。而核酸疫苗必須要打兩劑。目前，至6月4日晚間六點，已接種超過3億劑疫苗。而必須60-65%的人注射才能達到群體免疫。

    林醫師也表示：如疫苗可防範無症狀型的COVID-19？接種疫苗後可能不需要戴口罩、維持社交距離一切保護措施是事實。已完成接種疫苗的的人就算接觸過感染或疑似感染的人也不需要隔離，只要滿足以下條件：1，距離最後一劑接種已超過二週。2，接觸病例後沒有出現任何症狀。但在監獄、庇護所等場所的居民和工作人員例外。

    林醫師最後下結論：眼前的黑暗只是暫時的，隧道盡頭定是一片光明。身為追尋者，只要有信心，即不知道有失望。

感謝為疫苗舖路貢獻的人，接種疫苗，成為你希望看到的改變。

林醫師在最後也回答一些觀眾的提問，比較重要的如下：

    現在鼻子噴劑疫苗出來，可否採用？林醫師說：主要還是以「注射」為主。問：打疫苗防疫力可維持多久？林醫師說：可維持一年，一年後，感染率增加。就像打仗一樣，且戰且走。第三劑疫苗看樣子一定要打。另外，林醫師也提到：高血壓、糖尿病等慢性病患者，危險程度愈高,愈需要打疫苗。至於是否可發疫苗護照？林醫師說：美國不會發 ！