休士顿华商经贸联谊会周日举办讲座 林承兴医师主讲「新冠疫苗」进阶版

    （休士顿/ 秦鸿钧报导 ）休士顿华商经贸联谊会於周日（6月13日）上午九时举办世界性讲座：「新冠疫苗」进阶版。由休士顿华商经贸联谊会会长黄春兰主持。她介绍当天共有世界六大洲华商经贸联谊会的会长及成员参加，大家共同关注影响全世界二年（2020& 2021年 ）来新冠疫情最新的动态及发展。出席的包括华商经贸联谊会世界总会长李志俊、亚洲总会长王兴义、大洋洲总会长靳元韜、北美洲总会长郑秀明、欧洲总会长林啟安会长旳代表吴秀丽、及侨务委员刘秀美。他们各自介绍当地的新冠疫情进展。如大洋洲总会长靳元韜介绍澳洲当地已半夜十二点半。目前澳洲没有一个病毒、病例，澳洲已封城一年半，目前控制的很好，不用戴口罩，因為全世界飞机都不准飞来。而亚洲总会长王兴义说：亚洲的疫情很严重，染疫第一名的是印度，有五万二千多人死亡，其次依序為菲律宾、日本、马来西亚、泰国，光是日本，就死了13900人。而抗疫表现最好的是越南。而北美洲总会长郑秀明说，目前加拿大已解封，仅400人染疫。欧洲总会长林啟安因事不能参加，由瑞典的总会长吴秀丽报告：虽然瑞典的注射率达49.9%, 但她住在确诊率大的红色区，欧洲足球赛仍如期开赛，於6月11日至7月11日举行。

    当天主讲的嘉宾林承兴医师以「新冠疫苗」进阶版发表演说。林医师為休士顿Methodist Hospital 过敏免疫科主治医师、Houston Methodist Academic Institute 助理教授，Residency Nassau University Medical Center 内科住院医师、及Fellowship University. Of South Florida 过敏免疫专科医师。他首场以简介的方式介绍新冠疫苗：「疫苗」是通过刺激免疫系统產生免疫力进而预防某种疾病的制剂。使用疫苗最常见方法是注射，也有一些口服或鼻雾剂。他又介绍疫苗的歷史与成功的实例，证明这些成功绝非是偶然的。也证实FDA核准的疫苗一定是安全、有效且利大於弊。他也以图示一单股RNA 病毒具：棘蛋白、封套蛋白、膜蛋白、核壳蛋白。目前美国的新冠疫情（根据CDC 资料，至6月3日止 ）美国已有3314万8701人染疫，59万3377人死亡。美国目前核准的三种疫苗包括：PFIZER- BIONTECH辉瑞、MODERNA 莫德纳及J&J/ JANSSEN 娇生/强生。

    他以图示此种核酸疫苗為直接注射核酸（DNA or mRNA ),使身体的细胞製作抗原，让免疫系统得以提前防范病原体。抗原可以是DNA质体（plasmid ),进入核中转录成mRNA,再转译成蛋白质；或是直接使用mRNA.比较直接但mRNA 不如DNA稳定。

    他以图示「病毒载体疫苗」：此种疫苗把抗原基因植入另外一种不同的病毒，并在注射后使身体的细胞製作抗原，进而让免疫系统识别达到防疫效果。这病毒本身只是载体（壳），不会导致疾病。

    而蛋白质疫苗：提取纯化病毒蛋白质作為疫苗的主成分，可能需要添加其他辅助物质· COVID疫苗大部分是使用棘蛋白作為主要成分。与类病毒颗粒疫苗非常相似。目前美国的辉瑞疫苗，為核酸疫苗，需打二剂，相隔21天（12岁以上施打）。而莫纳疫苗,為核酸疫苗，需打二剂，相隔28天，為18岁以上施打。娇生/强生疫苗，為病毒载体疫苗，只需打一剂，為18岁以上施打。通常第二剂反应较严重，会持续2-3天。

    目前美国至今年4月12日，已施打了约七百万剂的娇生疫苗，报告有六例血小板低下和脑静脉血栓的案例。4月13日，CDC及FDA暂停施打娇生疫苗，进行调查，4月14日，召开紧急ACIP meeting , 宣布继续暂缓施打。4月23日，调查结束，已施打八百万剂的案例中，总计有15例血栓併血小板低下症候群，当中有12例是脑静脉血栓，在深度评估后，ACIP meeting 决议继续使用娇生疫苗，但需加註警语。

    他也比较了这三种疫苗的有效性：辉瑞：中度以上：93～95%有效；重症:66～100%有效；住院100%有效。莫德纳： 中度以上：86～95%有效，重症97～100%有效；住院病人：100%有效。娇生/强生疫苗：中度以上：52～74%有效；重症：73～81%有效；住院：93～100%有效。

    他特别提到娇生疫苗导致的血栓併血小板低下症候群：根据纪录：4月12日，CDC及FDA暂停施打娇生疫苗，进行调查。4月14日，召开紧急ACIP meeting, 宣布继续暂缓施打。4月23月，调查结束。已施打的八百万剂的案例中，总计有15例血栓併血小板低下症候群，当中有12例是脑静脉血栓，在深度评估后，ACIP meeting 决议继续使用娇生疫苗，但需加註警语。

    另外，他也作了娇生及AZ疫苗导致TTS 的比较，每百万人仅3.2人，小於50岁以下，每百万人仅8.9人有血栓症候群。

    林医师特别提到：接种娇生和AZ疫苗后的注意事项：如在疫苗注射后4-30天内出现以下状况：严重头筛、视力改、腹部疼痛、噁心、呕吐、背、呼吸困难、腿脚肿脤疼痛、出血。请立即洽医疗协助。他也以图示变种病毒情况、谁是最坏的变种？ 及疫苗对变种病毒的有效性：如美国当时96.4%的病例是是最初的变异株D614G variant. 南非当时94.5%的病例是B.1.351变异株；巴西当时69.4%的病例是P.2变异株。他并以图表显示疫苗对变种病毒的有效性达到70% 以上。而核酸疫苗必须要打两剂。目前，至6月4日晚间六点，已接种超过3亿剂疫苗。而必须60-65%的人注射才能达到群体免疫。

    林医师也表示：如疫苗可防范无症状型的COVID-19？接种疫苗后可能不需要戴口罩、维持社交距离一切保护措施是事实。已完成接种疫苗的的人就算接触过感染或疑似感染的人也不需要隔离，只要满足以下条件：1，距离最后一剂接种已超过二週。2，接触病例后没有出现任何症状。但在监狱、庇护所等场所的居民和工作人员例外。

    林医师最后下结论：眼前的黑暗只是暂时的，隧道尽头定是一片光明。身為追寻者，只要有信心，即不知道有失望。

感谢為疫苗舖路贡献的人，接种疫苗，成為你希望看到的改变。

林医师在最后也回答一些观眾的提问，比较重要的如下：

    现在鼻子喷剂疫苗出来，可否採用？林医师说：主要还是以「注射」為主。问：打疫苗防疫力可维持多久？林医师说：可维持一年，一年后，感染率增加。就像打仗一样，且战且走。第三剂疫苗看样子一定要打。另外，林医师也提到：高血压、糖尿病等慢性病患者，危险程度愈高,愈需要打疫苗。至於是否可发疫苗护照？林医师说：美国不会发 ！