康複的冠狀病毒患者再次測試呈陽性，病毒與感染者共存？

【美南新聞記者泉深報道】新型冠狀病毒利用自己的刺突蛋白（Spike protein) 與人呼吸道細胞表面的ACE2受體結合後進入單個細胞，利用這些細胞的機制來複制自己的副本，然後釋放出去並傳播到新的細胞中。病毒釋放到血液後會刺激機體産生細胞免疫和體液免疫反應，免疫反應達到一定的高峰，會將血液和體液中的病毒殺滅，防止病毒的擴散與傳播。但是免疫反應能否完全殺滅細胞內的病毒，仍然是一個科學之迷。也許免疫反應強于病毒複制，除了殺滅血液和體液內的病毒外，抗病毒抗體還能進入細胞內，將細胞內病毒殺滅，這是完全康複的關鍵，這是需要及時研究的課題；也許免疫反應與病毒處于波浪起伏狀態，免疫反應可能只殺血液體液的病毒，細胞內病毒與宿主共存，病毒可能隨時爆發；也許免費反應處于微弱狀態，戰勝不了病毒，宿主失去生命。

近日，韓國疾病預防控制中心（KCDC）稱，在韓國，衛生官員正試圖解決一個謎：爲什麽從冠狀病毒中康複的163人重新測試爲陽性。

在中國也記錄了同樣的情況，盡管沒有官方數據，但一些冠狀病毒患者似乎在康複後檢測呈陽性。

這就提出了一個問題：您會被冠狀病毒重新感染還是冠狀病毒在細胞內持續存在？

KCDC周五表示，在韓國，複檢呈陽性的病例比例很低，在該國從冠狀病毒中康複的7,829人中，有2.1％複檢呈陽性，尚不清楚有多少康複者已經過檢查。

但是在世界範圍內，仍然需要患者重新測試陽性，包括韓國這樣的國家/地區，似乎當局已控制了疫情。

KCDC副主任權俊旭說，到目前爲止，即使其中約44％的患者表現出輕度症狀，但還沒有迹象表明複檢陽性的患者具有傳染性。

但是他警告說，仍然有很多科學家對該病毒一無所知，包括自然獲得的免疫力問題。

權說：“ Covid-19是我們近幾十年來可能面臨的最具挑戰性的病原體。” “這是一個非常困難和具有挑戰性的敵人。”

權說，KCDC重新調查了來自同一家庭的叁例患者，這些患者康複後均呈陽性。

在每種情況下，科學家都試圖培養該病毒，但無法告訴您，他們是不是存活的病毒，是不是可以傳播。

與許多國家一樣，韓國使用逆轉錄聚合酶鏈反應（RT-PCR）來檢測病毒。 RT-PCR測試的工作原理是在從患者身上采集的樣本中找到病毒遺傳信息或RNA的證據。

根據權先生的說法，即使這些人已經康複，這些測試仍可能會提取RNA的一部分，因爲這些測試非常敏感。

中國頂尖的呼吸系統專家之一鍾南山也提出了同樣的理論。在本周早些時候的一次新聞發布會上，他說，康複者可以檢測出陽性，因爲該病毒的碎片保留在體內。這種複陽的說法似乎在信口開河。

他補充說：“我不太擔心這個問題。”

關于爲什麽患者可能重新測試呈陽性的其他理論：測試可能有誤，或者病毒可能已經被重新激活。

如果測試有誤，則患者可能會得到假陰性或假陽性。發生這種情況的原因有很多，包括測試中使用的化學物質存在問題，以及病毒以無法被測試識別的方式進行變異的可能性。

權先生在公開簡報中表示，測試不太可能出錯。但是，他說，科學家一直在篩選再次檢測出陽性的患者，以確保他們的陽性結果不僅僅是檢測的問題，還有傳播的問題。他補充說：“我們需要進一步調查。”

目前，KCDC正在調查其余病例，以獲得更確鑿的答案。

變化的結果可能會使患者感到沮喪。在韓國大田市住院的金·金（Jim Kim）在3月25日檢測出冠狀病毒呈陽性，本周他呈陰性，但一天後又呈陽性。這位25歲的年輕人至少必須再進行兩次測試，因爲他需要連續兩次進行陰性測試才能宣布康複。

他出院後，政府建議他隔離兩個星期。

重新測試陽性的人會感染他人嗎？

權先生說，到目前爲止，尚無證據表明已對陽性的人再次進行了傳染性檢測，並補充說：“目前，我們認爲沒有進一步傳播二級或叁級傳播的危險。”（沒有證據）。

這也是困擾美國人民思想的問題。

白宮冠狀病毒反應協調員黛博拉·伯克斯博士在周四晚上對患者複查呈陽性的問題作出回應時說，對于康複的人是否仍然能夠傳染尚無定論。

她補充說：“這是一個仍然懸而未決的問題，迄今爲止的研究尚未回答這一問題，盡管人們現在正在真正地研究這一問題，並正在培養該病毒並查看這種潛力是否存在。”

宣布冠狀病毒患者康複後，KCDC建議再進行兩周的自我隔離。首爾大學公共衛生研究生院流行病學教授趙成一（Sung-Il Cho）在本周BMJ醫學期刊上發表的一篇文章中，還建議出院的患者保持隔離或隔離一段時間，以確保沒有再次檢測病毒。

當一個人從病毒中恢複過來時，他們的身體會産生抗體。抗體之所以重要，是因爲它們可以阻止人被同一病毒再次感染，因爲人體已經知道如何抵抗這種疾病。

對該病毒重新測試呈陽性的康複患者人數引起人們對抗體如何響應Covid-19的擔憂。

當周四被問及是否有人可能再次感染時，伯克斯回答：“在生物學上，你永遠不想說那是不可能的。”

她說，他們已經看到冠狀病毒患者似乎可以康複並産生抗體，但總有可能不出現針對該病毒的抗體的異常值。她說：“那些變異一直存在，但是現在我們沒有（任何）證據表明這是我們看到的普遍現象。”

KCDC計劃從受感染和康複的人身上測試400個標本，以了解具有Covid-19的免疫力可能會給人們帶來多少。權先生說，這些測試可能要花幾個星期。

最後，權先生說，這歸結爲：“我們對Covid-19的了解不多。”