購買2023奧巴馬健康保險注意事項

【安穩保險楊德清】 2023奧巴馬健保的開放登記期是11月1到明年1月15日。奧保即將開始，有哪些需要了解的變化呢？怎麽查看計劃？能獲得多少津貼？價格如何？在登記時需要注意哪些主要事項呢？請看下面的簡單介紹：

1. 報銷額度：個人最多掏腰包醫保費用稍有上漲，今年個人爲$9100，家庭爲$18200，去年個人爲 $8700，一個家庭爲$17400。最大掏腰包費包括自付額，門診費，治療費分攤。不包括所付保費，保險計劃不管的醫療費用。一旦自己支付的費用超過了最大掏腰包額後，保險計劃將會支付所有計劃所管的費用。

2. 保費上漲：2023 年標准白銀計劃的平均月保費將平均上漲4%。雇主贊助的保險計劃也有上漲。

3. 津貼延長：保費雖然增加了，但因爲津貼的增加和延長，中低收入保戶基本感覺不到保費的增加。津貼在2021年3月通過的新冠纾困計劃(Coronavirus Relief Plan)裏提高了兩年，特別照顧了中産階級。今年8月份，國會通過了通貨膨脹抑制法案(Inflation Reduction Act of 2022) ，其中又把2021年提高過的奧巴馬健保津貼(Enhanced Marketplace Subsidies)延長到了2025年。新法案後保戶支付的保險費不超過其收入的 8.5%，低于以前的 10%。不僅中低收入保戶可以獲得減免保費的補貼，而且收入超過聯邦貧困線 400% 的人群首次有資格獲得減免保費的補貼，收入越低補貼越多，年齡越大補貼越多。

4. 津貼放寬，工作中若雇主提供補貼後的雇員本人保費是在收入的10%之內，就被認爲是負擔得起，就不可以在家庭計劃中獲得津貼。但若加上家庭成員後負擔不起，則可以通過Market Place的家庭計劃獲得津貼，這項規定是明年首次開始實施。

5. 必有福利：每一個保險公司計劃裏必須得有標准計劃，至少得有2 銅，1 銀和1金計劃，一定要有計劃可以有挂號費，治療費分攤，自付額，最多掏腰包額。標准計劃雖然允許自付額可以高一些，但計劃裏必須得包含一些不需要達到自付額就能報銷的項目，比如：普通藥，首選商標藥，家庭醫生基本門診，專家門診，緊急門診，精神健康和監控藥治療。

6. 重審計劃：建議保戶重新查看一下自己的計劃。保險公司每年的計劃也許會不一樣，會新加計劃或停止計劃；原有的公司也許會退出市場，而新的公司會進入市場。若不重新查看的話，或者被自動續入同一家公司新的計劃，福利與想象的有出入，或者價格有變動，或者錯過了新的更好的計劃。若保險公司退出市場的話保險就斷了，在需要時造成麻煩。比如2023年就有叁家公司Ascension Personalized Care, Cigna, Imperial Insurance Companies 新進入德州市場，而原有的 Bright 和Friday 則退出了德州市場。

7. 網查詳情：若想了解自己所住區域有多少保險計劃，及了解價格，獲津貼情況，除與自己的保險代理聯系以外，還可以自行上網查詢，現在已經可以查看2023年所有可選計劃，查詢網站是：Https://www.healthcare.gov/see-plans/#/

打開網頁後輸入一些信息：郵編，家裏人口信息，每人的年齡，預估2023年的家庭收入，之後就可以看到每月能拿到多少津貼了，保費原價減去這個津貼才是自己所應付的保費。點擊查看計劃，就可以看到所有可選計劃，有些區域多達100多個可選計劃。可以增加篩選條件，比如月保費範圍，自付額，醫生，計劃等級(銅，銀，金)，計劃類型(EPO,HMO)，所用藥物，保險公司等，選擇適用自己的計劃。

8. 其他保法：在Market Place的家庭保法中，找不到PPO計劃，若想選擇PPO計劃，就需要通過公司的團體保險投保。可以詢問雇主有沒有提供給員工團體保險計劃選擇，自己有公司的也可以在自己的公司給自己及員工提供團體保險計劃，可以選擇性地給員工貢獻保費。PPO 計劃的好處是可以去網絡外的醫療機構接受保險範圍的各種醫療服務，而保險公司也給報銷費用，只不過自付費用比網絡內稍高，但方便了很多，基本所有的醫療機構像診所，醫院，實驗室，影像中心都可以接受，並從保險公司得到賠付。

希望本文或多或少地能幫您更好地了解一部分2023年奧巴馬健保購買注意事項，對您選擇計劃有所幫助。若還有其他問題或關于本文的問題，歡迎致電安穩保險楊德清713-952-5031。

謝謝閱覽！微信號: yangdeqing1, 或按下圖掃碼：