肯尼迪家族成員確診急性髓細胞白血病　專家揭示高度侵襲性癌症的預警信號

【美南新聞泉深】在美國政治名門——肯尼迪家族再度因健康消息受到全國關注之際，前總統約翰·F·肯尼迪（John F. Kennedy）的外孫女塔蒂安娜·施洛斯伯格（Tatiana Schlossberg）近日公開了自己罹患終末期急性髓細胞白血病（AML）的診斷，引發公衆對這種高侵襲性血癌症狀與風險的高度關注。

35歲的施洛斯伯格于 2024 年 5 月確診，並在今年11月22日發表于《紐約客》（The New Yorker）的長文中披露了病情。她在文章中表示，一名醫生曾預估她的生存時間“可能只有一年”。

一、産後幾小時出現異常　高白血球成爲首個警訊

施洛斯伯格在生下第二個孩子後的數小時內，被醫生發現白血球數值異常偏高，這成爲她病情的首個警示信號。

她是美國駐澳大利亞前大使卡羅琳·肯尼迪（Caroline Kennedy）與丈夫埃德溫·施洛斯伯格（Edwin Schlossberg）的女兒，是肯尼迪家族中備受矚目的年輕成員之一。

二、急性髓細胞白血病是什麽？

根據美國癌症協會（ACS），急性髓細胞白血病是一種起于骨髓的血癌。骨髓是生産血液細胞的軟組織，而 AML 的特點是：

發展迅速

• 可擴散至血液、淋巴系統、肝髒、脾髒、大腦、脊髓甚至睾丸

• 有些患者會形成稱爲“髓樣肉瘤”的實體腫塊

施洛斯伯格所患的 AML 類型與一種罕見的染色體異常相關，即 “3號染色體倒位（inversion 3）”。

UT 西南醫學中心血液腫瘤專家斯蒂芬鍾（Dr. Stephen Chung）指出：“這種染色體異常與極高的化療耐藥性有關，臨床預後非常差。”

鍾醫生雖未直接參與其治療，但表示 inversion 3 的存在極大影響治療反應。

叁、AML 的常見症狀與危險訊號

加州“希望之城（City of Hope）”醫院白血病部門教授貝克爾（Dr. Pamela Becker）指出，AML 的典型症狀包括：

• 嚴重疲勞突然出現

• 活動時呼吸急促

• 異常瘀青或出血

• 反複感染與發燒

• 持續不適，類似嚴重流感

• 部分患者出現骨痛或盜汗

AML 會導致血球數量異常，無論過高或過低，都可能在例行檢驗中被發現。

血液腫瘤專家西科斯基（Dr. Robert Sikorski）表示：“有些AML病例起初看起來像重感冒，但進展極快。”

四、可能的風險因素

AML 的已知風險包括：

• 既往接受化療或放療

• 長期接觸苯

• 吸煙

• 某些遺傳性疾病

• 較罕見的家族性基因突變

近年的研究顯示，家族性AML的比例可能比過去認爲的更高。

五、治療方式：化療、骨髓移植與新療法探索

白血病標准治療通常包括：

1. 強化化療（兩藥聯合）

依據患者特征可添加額外藥物。

2. 高風險患者：骨髓移植

來自配型的親屬或無關捐贈者。

鍾醫生指出，這過程需長期住院及密集追蹤，副作用風險極高。

3. 新興療法正在臨床試驗中

免疫療法

CAR-T 細胞治療

其他工程化細胞療法

靶向藥物（針對不同基因突變）

然而，目前尚無針對 inversion 3 的特異性藥物。

4. 年長或體弱患者的方案

鍾醫生表示，常使用 venetoclax＋azacytidine 組合，可在門診長期維持。他說：“雖然不能根治，但部分患者可維持數月甚至數年緩解。”

六、治療進展：比過去30年更大的突破

西科斯基醫生強調：“AML 的治療在過去 10 年的進步超過前 30 年。”

支持治療（如防感染、輸血）也大幅提升了存活率。

雖然 inversion 3 仍代表治療難關，專家指出：

• 高風險 AML 的研究正在快速擴展

• 多項臨床試驗正招募適合患者

• 治療工具與策略不斷增加

結語：絕症背後的醫學教育意義

塔蒂安娜·施洛斯伯格的公開分享，不僅讓公衆認識到這種凶險血癌的症狀，也提醒人們：早期、例行檢查對血液疾病至關重要。

出現疲勞、出血、感染等異常，應立即尋求專業醫療評估。

隨著醫學快速進步，AML 的治療未來仍充滿希望。