新冠病毒席卷印度 专家表示感染病例远超5亿 死亡人数尚未无法确定

【美南新闻记者泉深报道】自去年开始新冠病毒大流行以来，印度是世界上最严重的持续性新冠病毒疫情爆发的地区。印度已经报道有超过1千7百60万（17,600,000）确诊病例，但是专家担心，实际感染数字可能会高出30倍，这意味着印度超过5亿人（more than half billion) 感染新冠病毒。

印度的卫生工作者和科学家长期以来一直警告说，由于多种原因，新冠病毒感染和相关死亡的报告严重不足，其中包括基础设施差，人为错误和检测水平低。

从那以后，有些事情发生了变化，例如，在第一波浪潮过后，测试就大大增加了。但是，现在席卷印度的第二波浪潮的真实程度可能比官方所暗示的数字要糟糕得多。

新德里疾病动力学、经济和政策中心主任拉马南·拉克斯米纳拉扬（Ramanan Laxminarayan）说：“众所周知，病例数和死亡率都是低估的，而且一直如此。”

他说：“去年，我们估计大约有30例感染病例中只有一例是通过检测发现的，因此报告的病例严重低估了真正的感染人数。” “这次，死亡率数字可能被严重低估了，而我们在实地看到的死亡人数要比官方报道的要多得多。”

随着第一波浪潮在去年9月开始消退，政府指出其低死亡率是成功处理疫情的标志，并支持其取消某些限制的决定。据去年8月份的新闻稿称，总理纳伦德拉·莫迪（Narendra Modi）在庆祝低数字的同时，也提高了“人民的信心”，并预测“整个国家将在与新冠病毒的战斗中取得胜利”。

那场战斗仍在进行中。根据华盛顿大学健康指标与评估研究所的预测模型，该国的每日死亡人数现在预计将持续攀升至5月中旬。

预测显示，每天的死亡人数可能会超过13,000人，这是当前每日死亡人数的四倍多。

拉克斯米纳拉扬说：“我认为没有任何一个家庭幸免于新冠病毒死亡。” “我能想到的每个家庭都有一个失踪的人。”

印度没有足够的测试

自第一波以来，印度的测试能力已大大提高。世界卫生组织（WHO）首席科学家苏米亚·斯瓦米纳坦 （Soumya Swaminathan）博士说，去年大约这个时候，该国每天的测试人数不到50万，而现在，“他们每天进行的测试接近200万次。” 。

她说：“但这还不够，因为全国平均阳性率约为15％，在德里等一些城市，高达30％或更高。” “这意味着外面有很多人只是因为测试的能力低，尽管感染了但却未被发现……我们将在以后才知道真正感染了多少人。”

密歇根大学生物统计学和流行病学教授布拉玛·穆克吉 （Bhramar Mukherjee) 认为，测试不足的原因有很多，最明显的是，无症状患者-也被称为“沉默感染”-可能根本不知道自己被感染了，因此也永远得不到检查。

不同城市和省的病例报告结构也不同，在农村地区进行检测可能较难，较贫穷的居民可能无法承受进行测试的时间或前往测试中心。

穆克吉说：“所有国家在一定程度上都面临着准确分类与新冠病毒相关的死亡的问题，但我认为在印度，这个问题非常严重。”

但是血清学调查可以检测免疫系统中的抗体以表明某人是否已暴露于该病毒，从而为科学家提供了更好的量度标准，以衡量现实中可能感染了多少人。

世卫组织的斯瓦米纳坦说，以前的全国调查表明，这类人员的数量“至少比所报告的人数高20至30倍”。

如果将这一估计数应用于截至周二的最新报告中，印度的总感染人数将超过5.29亿例。

印度低估死亡人数

甚至在大流行发生之前，印度就低估了它的死亡人数。

印度公共卫生基础设施资金不足，这意味着即使在正常时期，全国范围内只有86％的死亡是在政府系统中登记的。根据社区医学专家赫曼特·谢瓦德（Hemant Shewade）博士的说法，在所有已记录的死亡人数中，只有22％的死亡是由医生证明的正式死亡原因。

印度的大多数人死在家里或其它地方，而不是在医院里死去，所以医生通常不在场以确定死因-这个问题仅在第二波就加深了，医院空间不足，无处可去。新冠病毒患者现在越来越多地死在家中、救护车中、候诊室和不堪重负的诊所中。

截至周二（4月27日），印度报告了近198,000例新冠病毒死亡。然而，穆克吉估计新冠病毒的死亡人数可能被低估了二至五倍，这意味着实际死亡人数可能接近990,000，成为世界新冠病毒死亡最多的国家。

大量的葬礼、火葬和尸体堆积的数量使人们对过去几周在许多城市死亡的官方报道表示怀疑。专家说，差异可能部分归因于患者在接受测试之前死亡，或将非新冠病毒的因素列为死亡的原因。

穆克吉说：“捕获新冠病毒死亡的真正挑战在于，通常将死亡原因指定为合并症，例如肾脏疾病或心病。” “这就是为什么许多国家包括英国和美国在内，进行了新冠病毒超额死亡率计算。”

周一，印度南亚局局长、经济学家马克斯·罗登贝克（Max Rodenbeck）说：“上周在德里，至少为3000人举行了葬礼。” “德里是印度最大的城市，也是最受关注的城市，有一个火葬场，这是公园里的一块大土地，正在建造100个新的葬礼堆……德里以外发生的事情也很可怕。”

病毒在各省之间传播

密西根大学的穆克吉说，漏报的部分原因可能是印度在第二波浪潮中措手不及。

她说：“如果我们在感染病例和死亡方面拥有更准确的数据，那么我们当然会做得更充分，也可以预期医疗保健资源的需求。” “（错误数据）并不能真正改变事实。这只会使决策者更加难以预测需求。”

(图片来自网络，版权归原作者）