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康复的冠状病毒患者再次测试呈阳性,病毒与感染者共存?


康复的冠状病毒患者再次测试呈阳性,病毒与感染者共存?


【美南新闻记者泉深报道】新型冠状病毒利用自己的刺突蛋白(Spike protein) 与人呼吸道细胞表面的ACE2受体结合后进入单个细胞,利用这些细胞的机制来复制自己的副本,然后释放出去并传播到新的细胞中。病毒释放到血液后会刺激机体产生细胞免疫和体液免疫反应,免疫反应达到一定的高峰,会将血液和体液中的病毒杀灭,防止病毒的扩散与传播。但是免疫反应能否完全杀灭细胞内的病毒,仍然是一个科学之迷。也许免疫反应强于病毒复制,除了杀灭血液和体液内的病毒外,抗病毒抗体还能进入细胞内,将细胞内病毒杀灭,这是完全康复的关键,这是需要及时研究的课题;也许免疫反应与病毒处于波浪起伏状态,免疫反应可能只杀血液体液的病毒,细胞内病毒与宿主共存,病毒可能随时爆发;也许免费反应处于微弱状态,战胜不了病毒,宿主失去生命。



近日,韩国疾病预防控制中心(KCDC)称,在韩国,卫生官员正试图解决一个谜:为什么从冠状病毒中康复的163人重新测试为阳性。




在中国也记录了同样的情况,尽管没有官方数据,但一些冠状病毒患者似乎在康复后检测呈阳性。

这就提出了一个问题:您会被冠状病毒重新感染还是冠状病毒在细胞内持续存在?

KCDC周五表示,在韩国,复检呈阳性的病例比例很低,在该国从冠状病毒中康复的7,829人中,有2.1%复检呈阳性,尚不清楚有多少康复者已经过检查。

但是在世界范围内,仍然需要患者重新测试阳性,包括韩国这样的国家/地区,似乎当局已控制了疫情。

KCDC副主任权俊旭说,到目前为止,即使其中约44%的患者表现出轻度症状,但还没有迹象表明复检阳性的患者具有传染性。



但是他警告说,仍然有很多科学家对该病毒一无所知,包括自然获得的免疫力问题。

权说:“ Covid-19是我们近几十年来可能面临的最具挑战性的病原体。” “这是一个非常困难和具有挑战性的敌人。”

权说,KCDC重新调查了来自同一家庭的三例患者,这些患者康复后均呈阳性。

在每种情况下,科学家都试图培养该病毒,但无法告诉您,他们是不是存活的病毒,是不是可以传播。

与许多国家一样,韩国使用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)来检测病毒。 RT-PCR测试的工作原理是在从患者身上采集的样本中找到病毒遗传信息或RNA的证据。

根据权先生的说法,即使这些人已经康复,这些测试仍可能会提取RNA的一部分,因为这些测试非常敏感。

中国顶尖的呼吸系统专家之一钟南山也提出了同样的理论。在本周早些时候的一次新闻发布会上,他说,康复者可以检测出阳性,因为该病毒的碎片保留在体内。这种复阳的说法似乎在信口开河。

他补充说:“我不太担心这个问题。”

关于为什么患者可能重新测试呈阳性的其他理论:测试可能有误,或者病毒可能已经被重新激活。

如果测试有误,则患者可能会得到假阴性或假阳性。发生这种情况的原因有很多,包括测试中使用的化学物质存在问题,以及病毒以无法被测试识别的方式进行变异的可能性。

权先生在公开简报中表示,测试不太可能出错。但是,他说,科学家一直在筛选再次检测出阳性的患者,以确保他们的阳性结果不仅仅是检测的问题,还有传播的问题。他补充说:“我们需要进一步调查。”

目前,KCDC正在调查其余病例,以获得更确凿的答案。

变化的结果可能会使患者感到沮丧。在韩国大田市住院的金·金(Jim Kim)在3月25日检测出冠状病毒呈阳性,本周他呈阴性,但一天后又呈阳性。这位25岁的年轻人至少必须再进行两次测试,因为他需要连续两次进行阴性测试才能宣布康复。




他出院后,政府建议他隔离两个星期。

重新测试阳性的人会感染他人吗?

权先生说,到目前为止,尚无证据表明已对阳性的人再次进行了传染性检测,并补充说:“目前,我们认为没有进一步传播二级或三级传播的危险。”(没有证据)。

这也是困扰美国人民思想的问题。

白宫冠状病毒反应协调员黛博拉·伯克斯博士在周四晚上对患者复查呈阳性的问题作出回应时说,对于康复的人是否仍然能够传染尚无定论。



她补充说:“这是一个仍然悬而未决的问题,迄今为止的研究尚未回答这一问题,尽管人们现在正在真正地研究这一问题,并正在培养该病毒并查看这种潜力是否存在。”

宣布冠状病毒患者康复后,KCDC建议再进行两周的自我隔离。首尔大学公共卫生研究生院流行病学教授赵成一(Sung-Il Cho)在本周BMJ医学期刊上发表的一篇文章中,还建议出院的患者保持隔离或隔离一段时间,以确保没有再次检测病毒。

当一个人从病毒中恢复过来时,他们的身体会产生抗体。抗体之所以重要,是因为它们可以阻止人被同一病毒再次感染,因为人体已经知道如何抵抗这种疾病。

对该病毒重新测试呈阳性的康复患者人数引起人们对抗体如何响应Covid-19的担忧。

当周四被问及是否有人可能再次感染时,伯克斯回答:“在生物学上,你永远不想说那是不可能的。”

她说,他们已经看到冠状病毒患者似乎可以康复并产生抗体,但总有可能不出现针对该病毒的抗体的异常值。她说:“那些变异一直存在,但是现在我们没有(任何)证据表明这是我们看到的普遍现象。”

KCDC计划从受感染和康复的人身上测试400个标本,以了解具有Covid-19的免疫力可能会给人们带来多少。权先生说,这些测试可能要花几个星期。

最后,权先生说,这归结为:“我们对Covid-19的了解不多。”