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康複的冠狀病毒患者再次測試呈陽性,病毒與感染者共存?


康複的冠狀病毒患者再次測試呈陽性,病毒與感染者共存?


【美南新聞記者泉深報道】新型冠狀病毒利用自己的刺突蛋白(Spike protein) 與人呼吸道細胞表面的ACE2受體結合後進入單個細胞,利用這些細胞的機制來複制自己的副本,然後釋放出去並傳播到新的細胞中。病毒釋放到血液後會刺激機體産生細胞免疫和體液免疫反應,免疫反應達到一定的高峰,會將血液和體液中的病毒殺滅,防止病毒的擴散與傳播。但是免疫反應能否完全殺滅細胞內的病毒,仍然是一個科學之迷。也許免疫反應強于病毒複制,除了殺滅血液和體液內的病毒外,抗病毒抗體還能進入細胞內,將細胞內病毒殺滅,這是完全康複的關鍵,這是需要及時研究的課題;也許免疫反應與病毒處于波浪起伏狀態,免疫反應可能只殺血液體液的病毒,細胞內病毒與宿主共存,病毒可能隨時爆發;也許免費反應處于微弱狀態,戰勝不了病毒,宿主失去生命。



近日,韓國疾病預防控制中心(KCDC)稱,在韓國,衛生官員正試圖解決一個謎:爲什麽從冠狀病毒中康複的163人重新測試爲陽性。




在中國也記錄了同樣的情況,盡管沒有官方數據,但一些冠狀病毒患者似乎在康複後檢測呈陽性。

這就提出了一個問題:您會被冠狀病毒重新感染還是冠狀病毒在細胞內持續存在?

KCDC周五表示,在韓國,複檢呈陽性的病例比例很低,在該國從冠狀病毒中康複的7,829人中,有2.1%複檢呈陽性,尚不清楚有多少康複者已經過檢查。

但是在世界範圍內,仍然需要患者重新測試陽性,包括韓國這樣的國家/地區,似乎當局已控制了疫情。

KCDC副主任權俊旭說,到目前爲止,即使其中約44%的患者表現出輕度症狀,但還沒有迹象表明複檢陽性的患者具有傳染性。



但是他警告說,仍然有很多科學家對該病毒一無所知,包括自然獲得的免疫力問題。

權說:“ Covid-19是我們近幾十年來可能面臨的最具挑戰性的病原體。” “這是一個非常困難和具有挑戰性的敵人。”

權說,KCDC重新調查了來自同一家庭的叁例患者,這些患者康複後均呈陽性。

在每種情況下,科學家都試圖培養該病毒,但無法告訴您,他們是不是存活的病毒,是不是可以傳播。

與許多國家一樣,韓國使用逆轉錄聚合酶鏈反應(RT-PCR)來檢測病毒。 RT-PCR測試的工作原理是在從患者身上采集的樣本中找到病毒遺傳信息或RNA的證據。

根據權先生的說法,即使這些人已經康複,這些測試仍可能會提取RNA的一部分,因爲這些測試非常敏感。

中國頂尖的呼吸系統專家之一鍾南山也提出了同樣的理論。在本周早些時候的一次新聞發布會上,他說,康複者可以檢測出陽性,因爲該病毒的碎片保留在體內。這種複陽的說法似乎在信口開河。

他補充說:“我不太擔心這個問題。”

關于爲什麽患者可能重新測試呈陽性的其他理論:測試可能有誤,或者病毒可能已經被重新激活。

如果測試有誤,則患者可能會得到假陰性或假陽性。發生這種情況的原因有很多,包括測試中使用的化學物質存在問題,以及病毒以無法被測試識別的方式進行變異的可能性。

權先生在公開簡報中表示,測試不太可能出錯。但是,他說,科學家一直在篩選再次檢測出陽性的患者,以確保他們的陽性結果不僅僅是檢測的問題,還有傳播的問題。他補充說:“我們需要進一步調查。”

目前,KCDC正在調查其余病例,以獲得更確鑿的答案。

變化的結果可能會使患者感到沮喪。在韓國大田市住院的金·金(Jim Kim)在3月25日檢測出冠狀病毒呈陽性,本周他呈陰性,但一天後又呈陽性。這位25歲的年輕人至少必須再進行兩次測試,因爲他需要連續兩次進行陰性測試才能宣布康複。




他出院後,政府建議他隔離兩個星期。

重新測試陽性的人會感染他人嗎?

權先生說,到目前爲止,尚無證據表明已對陽性的人再次進行了傳染性檢測,並補充說:“目前,我們認爲沒有進一步傳播二級或叁級傳播的危險。”(沒有證據)。

這也是困擾美國人民思想的問題。

白宮冠狀病毒反應協調員黛博拉·伯克斯博士在周四晚上對患者複查呈陽性的問題作出回應時說,對于康複的人是否仍然能夠傳染尚無定論。



她補充說:“這是一個仍然懸而未決的問題,迄今爲止的研究尚未回答這一問題,盡管人們現在正在真正地研究這一問題,並正在培養該病毒並查看這種潛力是否存在。”

宣布冠狀病毒患者康複後,KCDC建議再進行兩周的自我隔離。首爾大學公共衛生研究生院流行病學教授趙成一(Sung-Il Cho)在本周BMJ醫學期刊上發表的一篇文章中,還建議出院的患者保持隔離或隔離一段時間,以確保沒有再次檢測病毒。

當一個人從病毒中恢複過來時,他們的身體會産生抗體。抗體之所以重要,是因爲它們可以阻止人被同一病毒再次感染,因爲人體已經知道如何抵抗這種疾病。

對該病毒重新測試呈陽性的康複患者人數引起人們對抗體如何響應Covid-19的擔憂。

當周四被問及是否有人可能再次感染時,伯克斯回答:“在生物學上,你永遠不想說那是不可能的。”

她說,他們已經看到冠狀病毒患者似乎可以康複並産生抗體,但總有可能不出現針對該病毒的抗體的異常值。她說:“那些變異一直存在,但是現在我們沒有(任何)證據表明這是我們看到的普遍現象。”

KCDC計劃從受感染和康複的人身上測試400個標本,以了解具有Covid-19的免疫力可能會給人們帶來多少。權先生說,這些測試可能要花幾個星期。

最後,權先生說,這歸結爲:“我們對Covid-19的了解不多。”