沒胃口？讓飯菜重新變得想吃

從提香、調整份量到中醫飲食觀點，照顧食慾，也照顧每一口的營養

【美南新聞韋霓特稿】飯菜剛端上桌，家人說香，自己卻吃兩口就放下筷子。胃口不好時，許多人想到山楂、薑茶或酸梅湯；但吃不下可能與味覺、嗅覺、胃部不適、藥物或心情有關。不如先觀察：是不覺得香、吃了會脹，還是根本沒有心情吃？原因不同，餐桌上的調整也不同。

食物變得沒味道，先從香氣下手

美國國家老化研究所指出，味覺與嗅覺變化、牙齒問題及藥物副作用，都可能使食物不如從前可口。它建議用香草、香料或檸檬汁增加風味，而非一味加鹽。華人廚房可以從薑絲蒸蛋、蔥花豆腐、香菇燉湯做起；番茄與菇類的鮮味，也能讓清淡菜餚更有層次。怕酸的人，檸檬汁可在盛碗後少量添加。

提香的目標是讓食物更願意入口，若家人突然覺得所有食物都沒味道，也值得留意口腔、嗅覺及用藥是否有變化。

研究有幾條路徑來增加胃口

1.用酸味如檸檬、番茄、醋、酸漬物、無酒精餐前飲，以酸刺激唾液與胃液分泌反射。

2.用鮮味（umami）如味噌、柴魚/昆布高湯、菇類、番茄、帕馬森起司，其機制是麩胺酸＋核苷酸協同，促進唾液分泌；在長者研究顯示可提升進食量，不過是小樣本研究，多為日本團隊，對「味覺退化」的長者效果最明顯。

3.薑可以入菜，卻不是人人適用。薑的辛香適合少量放進粥、湯或蒸魚。一項小型試驗發現，服用薑後胃排空較快。美國國家補充與整合健康中心也提醒，口服薑可能造成胃灼熱或腹部不適。平日不妨把薑當調味料，從少量試起；若吃後反酸，就改用蔥花、香菇等其他方式提香。

4. 補充微量營養素如鋅（牡蠣、牛肉、南瓜籽）、維生素 B1（全穀、豬肉）亦有不少證據。鋅缺乏最先出現的徵象之一就是食慾下降與味覺/嗅覺障礙；補鋅可改善鋅缺乏者的味覺障礙。

中醫說脾胃

五味的開胃邏輯：酸生津開胃（山楂、烏梅）、甘補脾胃（山藥、南瓜、小米）、辛香化濕醒脾（陳皮、砂仁、藿香）。用現代語言來說，就是「用酸刺激分泌、用香氣動員嗅覺與胃腸反應、用甘味溫和提供能量。

中醫談脾胃，較容易落實的「飲食有節」，是避免餓過頭後勉強吃一大餐。想吃溫熱、軟嫩食物時，可以煮山藥小米粥，旁邊配蒸蛋或嫩豆腐與熟青菜；粥提供容易入口的主食，蛋和豆腐則補上蛋白質。

日常料理可以借用「酸、甘、辛香」的搭配思路：用少量番茄或檸檬增加酸香，以山藥、南瓜或小米做成溫和易入口的主食，再用薑絲、蔥花提香。

山楂、麥芽、神曲：各有側重

中醫所說的「消食藥」，多用於吃得過多後出現的脹滿、噯氣等「食積」表現，與長期沒胃口並非同一回事。常被並稱為「消食三寶」的山楂、麥芽和神曲，用法也各有側重：山楂傳統上用於肉食油膩後的脹滯；麥芽是發芽後乾燥的大麥，傳統上多用於米麵等澱粉類食物吃多後的不適；神曲則是發酵製成的中藥材，傳統上用於食積與胃部脹滿。穀芽、萊菔子和雞內金也屬中醫常談的消食材料。

這些材料中的有機酸、酵素或發酵產物，提供了研究消化作用的藥理線索。

份量縮小，營養不跟著縮水

看到滿盤飯菜就有壓力，不妨先盛半碗，吃完再添。今天晚餐可以試一鍋香菇番茄豆腐湯：先煮出香菇香氣，再加入番茄與嫩豆腐，起鍋前撒蔥花；另配少量米飯或蒸蛋。一餐有香氣、有不同口感，也有蛋白質，比只喝清粥更完整。

胃口通常在早上較好，就把較豐富的一餐放在早餐；若一次吃不了多少，可在兩餐之間安排優格、雞蛋或一小份豆腐等點心。哈佛健康出版與美國國家癌症研究所均提出少量多餐、在食慾最好的時段吃較多等建議。不過，癌症治療者的飲食建議有其特定背景；一般人應依疾病與醫囑調整。