大天使植牙專科 周啓誠醫生專欄 21 -–種植牙植入後愈合期間戴牙的選擇!
當患者最終決定種植牙,尤其是全牙弓或全口所需的全套種植牙時,他們常常會問:“現在我有了種植牙,我現在可以戴牙了嗎?” 這個問題被問得太多了,我在這裏與大家分享爲什麽答桉是“是”或“否”——取決于每個人的情況。 目前,當人們在市場上購買種植牙時,尤其是需要全牙弓或全口種植牙的情況時,許多牙科診所都打出非常流行的廣告語,“當天獲得牙齒” ”。 盡管這不是謊言,並且這是一種實際的可能性,但就優化植入手術的整體成功而言,這不一定是患者的最佳選擇。 每個人都想要牙齒,我的意思是,誰不想要呢? 但我不是告訴我的病人他們想聽什麽,而是必須告訴他們冷酷的事實。 植入種植體後,需要一段時間才能愈合才能使用。 我的意思是,在將任何東西連接到植入物之前,植入物需要在一定時間內不受幹擾。 如果不遵守這一規則,那麽種植失敗的可能性就會增加。 這並不是說在愈合期間根本不可能佩戴任何東西,我只是指出什麽對患者以及種植手術的整體成功來說是最好的。 最重要的是,牙種植體受到的幹擾越多,種植體正常愈合的可能性就越小。 盡管事實就是事實,但這裏有個好消息。 我知道人們在這個康複期(通常爲 3 到 4 個月左右)期間沒有牙齒就無法過日常生活,這就是爲什麽我爲他們提供選擇。 他們不僅仍然有第一個選擇,即在愈合期間不佩戴任何東西,這對于種植體的最佳愈合而言是最佳選擇,但對于大多數人來說,這可能不是最現實或最實用的選擇 - 我們所有人 完全明白。 人們的第二種選擇是在愈合期間佩戴全口或傳統假牙,作爲臨時假牙。 這種類型的假體佩戴在植入物上並放置在軟組織頂部。 雖然這種修複體沒有與種植體連接,但它仍然會影響種植牙的整體愈合。 當假體佩戴和使用時,特別是當人們咀嚼和進食時,軟組織産生的力仍然會施加到由軟組織産生的牙種植體上。 但幸運的是,假體的底面可以進行調整和修改,以消除與植入物上方和上方軟組織的任何接觸,從而最大限度地減少佩戴假體造成的任何可能的幹擾。 盡管如此,作爲保障措施,患者仍應盡可能少地佩戴臨時假牙,並且只有在絕對必要時才佩戴。
提醒一下,一旦愈合發生,將創建(或修改)新的最終種植體假體,並將其連接到牙種植體。 此外,與臨時假體相比,這種新的最終種植體假體感覺和貼合度更好,因爲在最初的種植體植入後,骨骼和軟組織將經曆重塑,因此身體需要時間來完成所有這一切,並且在植入過程中進行。 種植體植入愈合期。 如果在愈合期間一切順利,沒有任何妥協,那麽最終的假肢將被制造出來,佩戴和使用時不會出現任何問題。 因此,在這個康複期間必須保持高度警惕。 盡管人們必須注意其他因素可能會在愈合期間影響種植牙,但我們僅關注佩戴的假體的影響以及人們在佩戴牙齒時的多種選擇 在種植牙的愈合期間。 在愈合期間佩戴牙齒時,人們的第叁種選擇是在放置後立即將最終的假體連接到牙種植體。 這可能發生在同一天、第二天或一周後——但它們都在很短的時間內發生。 這是一些牙科診所會做的廣告,許多人會對此非常感興趣,但他們不會閱讀細則。 但這是最好的選擇嗎? 絕對不是。 正如前面所解釋的,雖然在技術上可以在種植體植入後不久將假體連接到種植體,但它仍然會影響整體成功率 - 在我看來,我甯願將其最小化。 此外,您仍然會遇到骨骼和軟重塑的問題,這需要身體時間才能完成。 如果您在此之前太早制作最終假體,則可能會産生非常不愉快的美學效果。 第四種也是最後一種選擇是除了原來放置的種植體之外還添加臨時種植體。 這些臨時或過渡植入物將用于在愈合期間支撐臨時假體。 這種方法可以使原始植入物不受幹擾,因爲臨時植入物承受愈合期間使用臨時假體的所有負載。 一旦愈合期結束並開始制作最終假體,臨時植入物就會在此過程中被移除。 這種選擇是迄今爲止最有效的,但可能是最昂貴的,因爲需要放置額外的種植體。 總之,我的目的不是阻止甚至嚇唬人們不要種植牙,而是讓人們了解情況並讓他們理解爲什麽相信他們聽到的一切並不總是好的——尤其是當涉及到廣告時。 知道您將得到什麽,並理解向您提供的所有選項背後的邏輯。 “當天長牙”的口號通常指的是連接到種植體的假牙,對于某些人來說可能是也可能不是最好的選擇,特別是如果他們不健康、吸煙或沒有足夠的數量和 植入物的大小,但這仍然並不意味著它不起作用。 這只是意味著您可能會降低總體成功的總體機會。 因此,如果您在愈合期間必須長牙,那麽您最好佩戴未與牙種植體連接的改良臨時全口義齒或傳統義齒。 然後,一旦愈合期結束,就可以制作最終的假牙並將其連接到牙種植體上,而不必擔心潛在失敗的可能性。
Author:
Charles Chow, BSEE, DDS, MSc
Board-Certified Oral Implantologist
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Archangel Implant Dentistry大天使植牙專科
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