大天使植牙专科 周启诚医生专栏 21 -–种植牙植入后愈合期间戴牙的选择!
当患者最终决定种植牙,尤其是全牙弓或全口所需的全套种植牙时,他们常常会问:“现在我有了种植牙,我现在可以戴牙了吗?” 这个问题被问得太多了,我在这里与大家分享为什么答桉是“是”或“否”——取决于每个人的情况。 目前,当人们在市场上购买种植牙时,尤其是需要全牙弓或全口种植牙的情况时,许多牙科诊所都打出非常流行的广告语,“当天获得牙齿” ”。 尽管这不是谎言,并且这是一种实际的可能性,但就优化植入手术的整体成功而言,这不一定是患者的最佳选择。 每个人都想要牙齿,我的意思是,谁不想要呢? 但我不是告诉我的病人他们想听什么,而是必须告诉他们冷酷的事实。 植入种植体后,需要一段时间才能愈合才能使用。 我的意思是,在将任何东西连接到植入物之前,植入物需要在一定时间内不受干扰。 如果不遵守这一规则,那么种植失败的可能性就会增加。 这并不是说在愈合期间根本不可能佩戴任何东西,我只是指出什么对患者以及种植手术的整体成功来说是最好的。 最重要的是,牙种植体受到的干扰越多,种植体正常愈合的可能性就越小。 尽管事实就是事实,但这里有个好消息。 我知道人们在这个康复期(通常为 3 到 4 个月左右)期间没有牙齿就无法过日常生活,这就是为什么我为他们提供选择。 他们不仅仍然有第一个选择,即在愈合期间不佩戴任何东西,这对于种植体的最佳愈合而言是最佳选择,但对于大多数人来说,这可能不是最现实或最实用的选择 - 我们所有人 完全明白。 人们的第二种选择是在愈合期间佩戴全口或传统假牙,作为临时假牙。 这种类型的假体佩戴在植入物上并放置在软组织顶部。 虽然这种修复体没有与种植体连接,但它仍然会影响种植牙的整体愈合。 当假体佩戴和使用时,特别是当人们咀嚼和进食时,软组织产生的力仍然会施加到由软组织产生的牙种植体上。 但幸运的是,假体的底面可以进行调整和修改,以消除与植入物上方和上方软组织的任何接触,从而最大限度地减少佩戴假体造成的任何可能的干扰。 尽管如此,作为保障措施,患者仍应尽可能少地佩戴临时假牙,并且只有在绝对必要时才佩戴。
提醒一下,一旦愈合发生,将创建(或修改)新的最终种植体假体,并将其连接到牙种植体。 此外,与临时假体相比,这种新的最终种植体假体感觉和贴合度更好,因为在最初的种植体植入后,骨骼和软组织将经历重塑,因此身体需要时间来完成所有这一切,并且在植入过程中进行。 种植体植入愈合期。 如果在愈合期间一切顺利,没有任何妥协,那么最终的假肢将被制造出来,佩戴和使用时不会出现任何问题。 因此,在这个康复期间必须保持高度警惕。 尽管人们必须注意其他因素可能会在愈合期间影响种植牙,但我们仅关注佩戴的假体的影响以及人们在佩戴牙齿时的多种选择 在种植牙的愈合期间。 在愈合期间佩戴牙齿时,人们的第三种选择是在放置后立即将最终的假体连接到牙种植体。 这可能发生在同一天、第二天或一周后——但它们都在很短的时间内发生。 这是一些牙科诊所会做的广告,许多人会对此非常感兴趣,但他们不会阅读细则。 但这是最好的选择吗? 绝对不是。 正如前面所解释的,虽然在技术上可以在种植体植入后不久将假体连接到种植体,但它仍然会影响整体成功率 - 在我看来,我宁愿将其最小化。 此外,您仍然会遇到骨骼和软重塑的问题,这需要身体时间才能完成。 如果您在此之前太早制作最终假体,则可能会产生非常不愉快的美学效果。 第四种也是最后一种选择是除了原来放置的种植体之外还添加临时种植体。 这些临时或过渡植入物将用于在愈合期间支撑临时假体。 这种方法可以使原始植入物不受干扰,因为临时植入物承受愈合期间使用临时假体的所有负载。 一旦愈合期结束并开始制作最终假体,临时植入物就会在此过程中被移除。 这种选择是迄今为止最有效的,但可能是最昂贵的,因为需要放置额外的种植体。 总之,我的目的不是阻止甚至吓唬人们不要种植牙,而是让人们了解情况并让他们理解为什么相信他们听到的一切并不总是好的——尤其是当涉及到广告时。 知道您将得到什么,并理解向您提供的所有选项背后的逻辑。 “当天长牙”的口号通常指的是连接到种植体的假牙,对于某些人来说可能是也可能不是最好的选择,特别是如果他们不健康、吸烟或没有足够的数量和 植入物的大小,但这仍然并不意味着它不起作用。 这只是意味着您可能会降低总体成功的总体机会。 因此,如果您在愈合期间必须长牙,那么您最好佩戴未与牙种植体连接的改良临时全口义齿或传统义齿。 然后,一旦愈合期结束,就可以制作最终的假牙并将其连接到牙种植体上,而不必担心潜在失败的可能性。
Author:
Charles Chow, BSEE, DDS, MSc
Board-Certified Oral Implantologist
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