大天使植牙專科周啓誠醫生專欄 45 –您的钛種植體到底有多堅固？

对于许多人来说，种植牙只是一种种植体。我们中很少有人质疑种植牙的完整性或成分。当大多数人有兴趣在牙科诊所进行种植牙时，他们主要想知道他们要获得的种植牙的数量以及假牙以及所有费用的总和。这通常非常笼统，不会询问太多有关种植体的细节，但这是因为患者和医生之间存在信任。因此，客户“相信”牙医知道使用哪种类型的种植体以及哪种最适合客户的特定需求。所以今天，我将写一些关于种植牙的内容，特别是钛种植牙，并说明种植牙由什么材料组成以及它有多坚固。首先，我想指出，没有什么比拥有天然牙齿更好。

A graph of a graph of teeth

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当然，也有例外，因为并非所有情况都相同，因为在某些情况下，一些天然牙齿的强度不够理想，而一些接受过根管治疗的牙齿比植入物更弱，因为当牙齿的重要部分被移除时，天然牙齿会变得更脆。此外，取决于剩余的牙齿结构的数量将决定这颗牙齿的整体强度。现在关于牙科植入物的强度，除了它只是由“钛”制成之外，还有很多需要了解的。钛有不同的等级，每个等级都有自己的强度等级，我这里解释一下，截至目前，全世界正在使用六种等级的钛牙科植入物。所有这些都是医学上可接受的，并且都被证明能够成功地与骨骼进行骨整合。前四个等级是纯钛，而第五级和第六级是钛，但混合了铝和钒合金。

	Nitrogen氮	Carbon碳	Hydrogen氢	Iron铁	Oxygen氧	Aluminum鋁	Vanadium釩	Tensile Strenght, MPa抗拉强度	Young’s Modulus, GPa杨氏模量
Grade 1	0.03	0.1	0.0015	0.2	0.18	-	-	240	100
Grade 2	0.03	0.1	0.0015	0.3	0.25	-	-	345	100
Grade 3	0.05	0.1	0.0015	0.3	0.35	-	-	450	100
Grade 4	0.05	0.1	0.0015	0.5	0.4	-	-	550	100
Grade 5	0.05	0.1	0.0015	0.4	0.2	5.5 – 6.75	3.5 – 4.5	895	104
Grade 6	0.04	0.1	0.0015	0.25	0.13	5.5 – 6.5	3.5 – 4.5	860	120

从上表中，您可以看到不同等级的钛植入物的强度差异，特别是抗拉强度。抗拉强度是用一种特殊的试验机测量的，该试验机稳定地增加植入物的拉伸负荷，并记录力的值，直到发生断裂。

A machine with buttons and buttons

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除了强度是种植体的一个重要因素之外，表面粗糙度也起着至关重要的作用。粗糙的种植体表面可以改善种植体和骨骼之间的“结合”，这被称为骨整合。在种植体制造后对其进行表面修饰可以产生更好的效果，每个制造商可能都有自己的特殊方法和技术，但一般来说，它们都被粗糙化到一定程度，以达到相同的主要目的。钛种植体表面修饰最流行的方法之一是 SLA 喷砂法。许多更受欢迎的钛种植体制造商广泛使用这种方法。这涉及用氧化铝砂喷砂钛以在表面产生不规则形状。用酸清洗和清洁表面，这也会增加表面粗糙度。其他方法还包括用二氧化钛颗粒处理、阳极氧化表面、添加额外的涂层或用氟化物处理表面，所有这些都旨在进一步增强骨与种植体接触 (BIC) 的强度。

A diagram of different types of water

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从整体上看，一旦粗糙表面的钛植入物在骨内完成愈合，需要 250-300 N/cm 的扭矩才能将其“拧开”，而普通铣削（机加工）或非粗糙表面的钛植入物则需要 120-160 N/cm 的扭矩。因此，粗糙表面的钛植入物与骨细胞的接触点是非粗糙表面的两倍，从而使 BIC 强度翻倍。现在，尽管 5 级和 6 级钛具有更高的抗拉强度，但它们并未被许多植入物制造商广泛使用。原因是当表面通过至少一种前面提到的方法粗糙化时，表面的反应不同，导致骨整合质量较低。此外，5 级和 6 级钛植入物中铝和钒与钛的混合物可产生略低的 BIC。因此，由抗拉强度最高的纯钛制成的 4 级钛在世界各地得到广泛使用。我希望我提供了一些知识，并阐明了钛植入物的成分。这只是对该主题的速成课程，因为可以包含更多细节，但这会超出我的一千字限制，甚至会让人觉得无聊。我的目标是为读者提供一些见解，并希望回答一些人可能或可能没有关于牙科植入物的一些常见问题。