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看癌症名院、管理慢性病,您的红蓝卡选对了吗?


看癌症名院、管理慢性病,您的红蓝卡选对了吗?


福安保险解析MD安德森就医保障与C-SNP慢性病计画,带您看懂医院网络、用药费用与福利条件

由William薛主持的福安保险,位於休斯顿中国城,為侨社提供超过二十年的专业保险服务。凭藉医学背景与专业素养,William以亲切、细心的服务态度广受讚誉,尤其在医疗保险领域更是经验丰富、实力出眾。他秉持热心助人的精神,赢得无数客户的信赖,并多次荣获「最佳服务奖」与「专业杰出业务奖」。

在多年服务过程中,William发现客户对健康保险的疑问普遍且类似,為此他特别撰写一系列健康保险小知识,旨在帮助民眾更深入了解保险,為您答疑解惑,提供更全面的保障。

健康保险小知识十三:MD 安德森医院与红蓝卡

MD 安德森癌症中心是世界上最高水平肿瘤医院,恶性肿瘤是严重威胁老年人健康和生命的常见病。60 岁以上群体,癌症发病明显上升,80 岁左右达高峰。许多老人希望 MD 安德森医院能在他们红蓝卡保险网络内。

MD 安德森能接受所有形式红蓝卡 (Medicare) 保险吗?

遗憾的是 MD 安德森不接受绝大多数 Medicare Advantage Plan(红蓝卡优势计划),但是大多数有红蓝卡的老人购买的就是这类保险。以下所示是 MD 安德森能接受的有关红蓝卡保险:

1.           原始 Medicare Part A 和 Part B

2.           Medicaid(白卡):

•          A. 传统德州白卡 (Traditional Texas Medicaid)

•          B. 特定白卡 HMO 保险:1. Superior Health Plan 2. Molina Health Plan

3.           Medicare Advantage Plans,只接收以下两种:

•          A. Kelsey Care Medicare Advantage Plans,这包括两种计划: 1). Signature (HMO) 必须经医生转诊 2). Freedom (HMO-POS) 可以由医生转诊,或不需要医生转诊,直接去 MD 安德森。

•             B. UT Care Medicare PPO and Texas A&M 65 Plus Medicare PPO

4.           多数 Medicare Supplemental Plans(红蓝卡补充计划)

以上信息提供有红蓝卡老人选择保险时参考。



健康保险小知识十四:C-SNP 简介

C-SNP(Chronic Condition Special Needs Plan)慢性疾病特定需求计划,是 Medical Advantage Plans 的一种类型。常见涵盖疾病包括糖尿病、慢性心衰、心血管病、慢性肺疾病、晚期肾病或痴呆或中风后遗症等。这是专门為特定疾病设计的保险,提供比普通红蓝卡更具针对性的医疗管理和保障。

主要优点是:

1.           综合处方药保障,处方药清单 (Formulary) 专门针对疾病而设立,通常药费零费用或较低自付 (Copay)。

2.           看专科医生常常零费用或极低费用。

3.           专属医疗团队照顾。通常註册护士作為医疗统筹专员,协助医生制定专属的慢性病管理计划。

4.           额外福利,许多计划包含针对特定病的免费医疗设备(如糖尿病监测仪)、非处方药额度、健康食品津贴,以及牙科、视力和听力福利等。

如果您有慢性疾病,并且加入 Medical Advantage Plans,无疑 C-SNP 是值得考虑的。



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