周启诚牙医专栏 57条 – 肠道健康与牙齿的关系！

您的肠道健康确实很重要！您是否遇到似乎不正常且比您预期的更持久的胃病？当然，每个人都会时不时遇到胃病，这是完全正常的，尤其是当我们不经意间不时吃了变质和受污染的食物时。但我说的是胃病，这种胃病发生的频率比正常情况下高，因此可能需要您就医。虽然有很多原因可能导致某人出现胃病，但由于这篇报纸文章的字数限制，我们只会讨论一些不太常见的原因。但仅举一些较常见的原因，它们是胃食管反流病 (GERD)、便秘、胆结石、胃炎、腹泻、月经来潮、溃疡、憩室炎、乳糜泻、胰腺炎、痔疮、结直肠癌、肠易激综合征 (IBS) 和肠易激疾病 (IBD)。如您所见，有很多因素可能导致某人出现胃部问题，但我们将重点介绍一些较不常见且许多人不太了解的因素。请记住，胃部问题的原因可能多种多样，多种因素都可能参与其发展。因此，咨询医疗保健提供者以获得正确的诊断和治疗非常重要。但我想在这篇短文中讨论的胃部问题更准确地归类为胃肠道 (GI) 疾病。它们是肠易激综合征 (IBS) 和肠易激疾病 (IBD)，它们彼此非常相似，但同时又有自己的差异，我将对此进行更详细的解释。

这两种疾病都有痉挛、排便变化（腹泻、便秘或两者兼有）和腹痛的症状，对于 IBS 来说，排便通常可以缓解腹痛。但它们的区别在于，IBS 有腹胀和胀气的症状，而 IBD 有便血、疲劳、食欲不振和体重意外减轻的症状。一个重要特征是 IBD 是一种慢性炎症疾病，有明显的炎症、溃疡和胃肠道组织损伤迹象。此外，IBD 可分为两种类型，分为克罗恩病或溃疡性结肠炎。它们之间的主要区别在于，克罗恩病可发生在胃肠道的任何部位（从口腔到肛门），可发生在所有层，而溃疡性结肠炎仅发生在大肠和直肠，仅影响结肠的最内层。另一方面，与 IBD 不同，IBS 没有表现出胃肠道内明显的炎症或组织损伤迹象。

尽管 IBS 对女性的影响大于男性，但 IBD 对男女的影响相同。已知 IBS 是由某些食物、压力、药物、激素、肠道微生物失衡或其他因素引起或触发的。另一方面，IBD 没有特定的病因或诱因，因此尚不清楚，但据推测它是由于人体自身的免疫系统异常攻击消化道造成的。此外，其他因素可能包括饮食和吸烟等环境影响、遗传易感性和肠道微生物失衡。诊断这些疾病需要提供成像的测试，例如结肠镜检查、内窥镜检查、 CT / MRI 扫描；以及可以显示炎症和组织损伤体征的活检。其他测试包括血液和粪便检查。

很多人现在会问，“患有这些疾病的人，尤其是 IBD 的人，在牙科环境中会受到什么影响？” - 那么这就是原因所在。首先，患有克罗恩病或溃疡性结肠炎（两者都是 IBD）会导致人们出现口干症，也称为口干症。直接原因可能是慢性炎症，它会扩散到并影响身体的其他部位，包括唾液腺。炎症导致唾液分泌减少，从而导致口干。胃肠道发炎也会损害肠道对维生素 A 等必需营养素的吸收，这也会导致口干。口干的另一个原因是由于或作为治疗实际疾病本身的药物的直接副作用。此外，患有 IBD 导致的频繁腹泻也会导致脱水，因为身体水分流失，这也会导致口干。口干会导致进食和说话困难；并增加蛀牙的可能性。还可能出现其他口腔健康问题，如牙菌斑细菌积累总体增加、口腔溃疡、牙龈疾病和其他口腔健康问题。口干也会使人们难以佩戴口腔假体，因为口腔中缺乏唾液，导致他们在佩戴假体时无法舒适地说话和进食。其中一些原因是嘴唇会粘在假体上，因为嘴唇太干，导致假体无法相互滑动。同样，口腔干燥会使咀嚼和进食更加困难，因为唾液有助于软化和润滑我们吃的食物，从而使它们更容易吞咽和消化。

在拔牙、植入或骨增强等手术的情况下，某些促进愈合的维生素（如维生素 B 复合物、维生素 C、维生素 D、维生素 E、维生素 K 和锌）无法在发炎的胃肠道内被正确吸收，这可能会导致令人沮丧的结果。此外，服用免疫抑制药物治疗 IBD 的人也会产生负面影响，例如使他们更容易受到感染。总而言之，如前所述，如果您对任何胃病或胃肠道问题有任何疑虑，最好向合格且有执照的医疗保健专业人员寻求适当的建议。关于您的健康，尽早找出问题总是比推迟到以后更安全。我们都知道这是怎么回事，因为在大多数情况下拖延只会让事情变得更糟。所以，如果你已经到了建议的年龄，那就去做年度体检和血液检查，或者去做医生推荐的结肠镜检查。谁知道呢，因为在某些情况下，及早发现某人可能患有或经历过的任何异常情况，可能会产生天壤之别。这也适用于每个人的普遍健康。所以去检查一下自己吧——因为通常情况下，几乎在每次发生时，每个人都会有补救措施，但至少你现在知道了，最终只要知道了，你就会安心，心安理得。

Author:

Charles Chow, BSEE, DDS, MSc, FAAIP, MAAIP, FICOI, MICOI, DICOI

Board-Certified Oral Implantologist

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