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【有片】「营业中断险」是什麼?律师:疫情期间,保险经纪说不理赔别尽信!


【有片】「营业中断险」是什麼?律师:疫情期间,保险经纪说不理赔别尽信!

【美南新闻记者萧永群报导】疫情之下,企业保险理赔出现了什麼样的现象?近来热议的「营业中断险」又是什麼?保险契约中,「病毒条款」对疫情之下的理赔造成了何种影响?本台独家专访到了德州执照律师、以及美国特许金融分析师,来带民眾深入了解。


疫情之下,何谓「营业中断险」?「病毒条款」是什麼?

美国特许金融分析师 Monty Hsu指出,疫情之下餐饮业、旅游、租车行业、娱乐等,都受到不胜枚举的影响。他提出,近来保险中的「营业中断险」可谓是许多企业、零售商家都密切注意的,这种保险能保护被保人,在遇到停业的时候,可以让保险公司支付公司开销与营业利润,听起来对於疫情期间受损的商家,似乎有很大的帮助。然而,疫情发展至今,并不是所有企业都受到病毒保护的原因是因為,许多保险合约中会添加「病毒条款」,因為从SARS与猪流感的前车之鑑中,保险公司意识到疫情这种天灾人祸是无法预测的,於是这项条款便应运而生。


疫情得到理赔,要如何加速申请脚步、避免沟通不清?

Monty提醒,最终理赔与否,还是要透过审视保单内容,才能确定承保范围,保单也是需要由专家仔细评估的。Monty指出,若是幸运得以理赔,营业中断险大多赔的是无法避免的经营开销与利润,而不是「营业收入」,因此,保险公司有权要求被保人提供公司的财务资料。比如说,租金、薪资成本大多可以理赔,但若是餐厅的食材成本,可能就不纳入理赔范围,因為是「可以避免的」,因此,情况可以十分复杂,详细细节仍然要请教专业的律师。



保险赔与不赔讲不清,法律如何解决?

德州暨纽约州执照律师Tracy Lin指出,保险经纪人的话「不要尽信」,她最近遇到很多的案件是,许多餐馆、零售业业主,因為疫情无法正常执业,却不晓得自己的保单其实可以让自己申请这方面的理赔,保险经纪人对长达百页的保单本身了解不足,直接和被保人说不理赔。因此,最终要保障自身权益还是必须透过亲自了解保单内容、或诉诸专家。业主也应该仔细询问保险经纪,保单上哪一个条文,有明文规定无法理赔。


保单就是一份「文字合约」,可经詮释,业主要注意哪几条?

Tracy Lin分享,自三月份时,全美已经有约175个与保险理赔相关的官司开打了,Tracy更提醒,保单就是一份「合约」,而合约又是由文字所组成,总是会有詮释空间,若是保单上没有明确定义有「病毒条款」,这时候就是律师发挥的地方。不过她指出,一般小商家如果只有购买「责任保险」(liability insurance)就没什麼机会,若是有购买「商业财產险」(commercial property insurance)的业主,可以仔细阅读一下保单是否有营业中断险、以及病毒条款。


除了营业中断险,还有这些条款可以作為保障企业渠道....

Monty指出,除了营业中断险以外,民眾还可以注意保单上是否有「公权力条款」(Civil Authority Coverage),也就是说,若是由政府公权力介入,导致企业无法营业,也可能构成理赔范围,举例来说就像是「居家令」等命令,但Monty提醒,详细细节会依各州政策有所不同,有些州保障被保人、有些州比较保障保险公司,此外,「居家令」命令的文字细节也会对理赔与否所影响,因此详细细节还是必须諮询律师或专家。

另外,还可以注意「连带责任条款」,也就是说客户出现问题,连带对企业造成影响时,可以理赔。但每张保单上写法大相径庭,若是有模糊之处,可能就能成為维护自身权利的契机。

总体来说,Monty指出,保险理赔的过程可能会十分冗长,若是要加快处理步伐,业主能做的就是将财务资料準备妥当,需要用上时,马上就可以提供给律师、鑑识会计人员、外部顾问,就能省下不少处理时间。