肯尼迪家族成员确诊急性髓细胞白血病　专家揭示高度侵袭性癌症的预警信号

【美南新闻泉深】在美国政治名门——肯尼迪家族再度因健康消息受到全国关注之际，前总统约翰·F·肯尼迪（John F. Kennedy）的外孙女塔蒂安娜·施洛斯伯格（Tatiana Schlossberg）近日公开了自己罹患终末期急性髓细胞白血病（AML）的诊断，引发公众对这种高侵袭性血癌症状与风险的高度关注。

35岁的施洛斯伯格于 2024 年 5 月确诊，并在今年11月22日发表于《纽约客》（The New Yorker）的长文中披露了病情。她在文章中表示，一名医生曾预估她的生存时间“可能只有一年”。

一、产后几小时出现异常　高白血球成为首个警讯

施洛斯伯格在生下第二个孩子后的数小时内，被医生发现白血球数值异常偏高，这成为她病情的首个警示信号。

她是美国驻澳大利亚前大使卡罗琳·肯尼迪（Caroline Kennedy）与丈夫埃德温·施洛斯伯格（Edwin Schlossberg）的女儿，是肯尼迪家族中备受瞩目的年轻成员之一。

二、急性髓细胞白血病是什么？

根据美国癌症协会（ACS），急性髓细胞白血病是一种起于骨髓的血癌。骨髓是生产血液细胞的软组织，而 AML 的特点是：

发展迅速

• 可扩散至血液、淋巴系统、肝脏、脾脏、大脑、脊髓甚至睾丸

• 有些患者会形成称为“髓样肉瘤”的实体肿块

施洛斯伯格所患的 AML 类型与一种罕见的染色体异常相关，即 “3号染色体倒位（inversion 3）”。

UT 西南医学中心血液肿瘤专家斯蒂芬钟（Dr. Stephen Chung）指出：“这种染色体异常与极高的化疗耐药性有关，临床预后非常差。”

钟医生虽未直接参与其治疗，但表示 inversion 3 的存在极大影响治疗反应。

三、AML 的常见症状与危险讯号

加州“希望之城（City of Hope）”医院白血病部门教授贝克尔（Dr. Pamela Becker）指出，AML 的典型症状包括：

• 严重疲劳突然出现

• 活动时呼吸急促

• 异常瘀青或出血

• 反复感染与发烧

• 持续不适，类似严重流感

• 部分患者出现骨痛或盗汗

AML 会导致血球数量异常，无论过高或过低，都可能在例行检验中被发现。

血液肿瘤专家西科斯基（Dr. Robert Sikorski）表示：“有些AML病例起初看起来像重感冒，但进展极快。”

四、可能的风险因素

AML 的已知风险包括：

• 既往接受化疗或放疗

• 长期接触苯

• 吸烟

• 某些遗传性疾病

• 较罕见的家族性基因突变

近年的研究显示，家族性AML的比例可能比过去认为的更高。

五、治疗方式：化疗、骨髓移植与新疗法探索

白血病标准治疗通常包括：

1. 强化化疗（两药联合）

依据患者特征可添加额外药物。

2. 高风险患者：骨髓移植

来自配型的亲属或无关捐赠者。

钟医生指出，这过程需长期住院及密集追踪，副作用风险极高。

3. 新兴疗法正在临床试验中

免疫疗法

CAR-T 细胞治疗

其他工程化细胞疗法

靶向药物（针对不同基因突变）

然而，目前尚无针对 inversion 3 的特异性药物。

4. 年长或体弱患者的方案

钟医生表示，常使用 venetoclax＋azacytidine 组合，可在门诊长期维持。他说：“虽然不能根治，但部分患者可维持数月甚至数年缓解。”

六、治疗进展：比过去30年更大的突破

西科斯基医生强调：“AML 的治疗在过去 10 年的进步超过前 30 年。”

支持治疗（如防感染、输血）也大幅提升了存活率。

虽然 inversion 3 仍代表治疗难关，专家指出：

• 高风险 AML 的研究正在快速扩展

• 多项临床试验正招募适合患者

• 治疗工具与策略不断增加

结语：绝症背后的医学教育意义

塔蒂安娜·施洛斯伯格的公开分享，不仅让公众认识到这种凶险血癌的症状，也提醒人们：早期、例行检查对血液疾病至关重要。

出现疲劳、出血、感染等异常，应立即寻求专业医疗评估。

随着医学快速进步，AML 的治疗未来仍充满希望。