2023年奥巴马健康保险选择计划注意事项

【安稳保险杨德清】 2023年奥巴马健康保险开放登记期11月1日已经开始，截止日期是明年1月15日，在选择计划时需要注意哪些事项呢？

1. 网络适用性

首先查看计划的网络情况， Market Place的计划都有网络限制。也就是说只有在保险公司网络里面的医疗机构才能得到赔付。选计划时首先要考虑自己常去就医的家庭医生，专家，实验室，影像中心及医院等是否在网络里面，若在看病时发现喜欢的医生及身边的医院都不在网络里面，那选择的计划就用不上。

2. 计划因地而异

保险公司的计划都是按居住区域提供的，有些区域有的计划另一个区域不一定有，例如在大休斯顿地区的Harris County 有很多计划，而临近的县Fort Bend County, Brazoria County 就不一定有，所以每人情况不同，朋友说的计划不一定适用于自己。

3. 查看计划的星级

政府会给计划评选星级，在有星级选择时，优先选择星级高的计划。同一个保险公司的不同计划星级也会不同。新的公司或新的计划没有星级，星级是根据实际表现评选出来的。

评选星级的表准是根据保险计划在以下三个方面的表现情况：

保户满意程度：包括医疗服务，网络医生多少，约诊及治疗需要的方便程度。

医疗情况：提供常见病的检测，疫苗及其他基本医疗服务；跟踪治疗部分健康状况。

计划的管理：客户服务查找信息容易程度；网络内医疗机构多少。

4. 综合衡量费用与需求

根据个人或家庭的预估收入，系统会查出来原价保费，政府补贴金额及应付保费，应付保费等于原价保费减去补贴金额。在选择保费多少时请注意，一定要考虑个人的医疗需求及自付费用，经常需要的医疗项目有没有包含在计划里面，自付费用包括自付额，挂号费，分摊额等，统一衡量以后再选择总支出相对少，包含医疗项目多的计划。而不能光看保费便宜就一定选，若掏腰包部分多的话，即便保费低，但一年下来支付的总费用也许更多；若选的计划有很多限制，所需医疗费用不予报销的话花钱就更多了。

5. 全年长远规划

慎重选择计划，选好后全年不要轻易改变。虽然有些符合特殊登记期条件的保户可以更改计划，但每次计划更改都会造成自付额再从零开始计算，这样本来已经发生了的自掏腰包费用就不能算入新更改计划的自付额里去，意味着掏腰包的钱会更多。