从知名媒体人王福生的英年早逝谈心脑血管病的防治

【美南新闻泉深】休斯顿侨界知名人士、世界名人网创始人及总编王福生先生于2023年4月30日不幸因心脑血管病去世，享年59岁。王福生的葬礼于5月14日上午在休斯顿永福殡仪馆隆重举行，休斯顿各界人士约200人到场参加。

在葬礼上，三位美国国会议员希拉·杰克逊·李，艾尔·格林及特洛伊·尼尔斯为王福生发了哀悼信。国会议员希拉·杰克逊·李和艾尔·格林还亲自到场致辞，并各自将在国会大厦旗杆上飘扬过的美国国旗交给了王福生的女儿收藏。休斯顿特纳市长将5月14日定为“王福生日”，以纪念王福生为社区所做出的奉献。王福生所居住的斯坦福市长威利斯也专门为王福生先生发了哀悼信。王福生一生清贫平淡，没有风光过，乐于助人但并没有得到回报，直到死后才有他的高光时刻。

与王福生相恋14年，结婚12年，没有有绿卡，从来没到过休斯顿的中国妻子吕波（浅浅）无法赶来参加他的葬礼，她在王福生去世后写下《我们，你们 —— 我和王福生的十四年》，该文对她与王福生的相恋、交往、结婚、交流、合作、工作等做了客观的评价。我看了原文只想哭泣，更想组织为这位免费服务十几年、忍受寂寞与孤独、弱势又崇高伟大的女子捐款，更希望美国国会议员们不仅仅为王福生献上一面虚荣的国旗，更重要的是帮助这位结婚12年、直到死后才知道她的丈夫有一位离婚后长期住在一起的前妻，移民到美国，过着有尊严、公平公正的生活。

我与王福生相识十几年，作为同行相处也有7年，工作上相互了解也比较多，对他个人的隐私基本不知，他也从来没有提到过，我不发表任何评论，只是从医学的角度，谈谈这个本来可以避免的悲剧。我从最近五年亲眼看到他身体出现的典型心脑血管病的症状，谈谈对心脑血管病的防治，提醒大家每年要体检，警惕出现的各种疾病的症状，强化预防治疗，永远把健康放在首位！

我是医生出生，对心脑血管病有微薄的了解，本科毕业时差点成了心血管内科医生。因我们医学院的杨院长是全国著名的心血管内科专家，毕业前他叫我去他办公室谈话，说他的科室今年有一个名额，他正考虑两个候选人，一个是我，一个是同济医科大学毕业的高才生。他比较了我们两个的高考成绩，同样的试卷，我的考分比他的高。他又看看在校期间的学习成绩，我的内科、外科成绩都在90分以上，平均成绩排名全年级第一。他在和我谈话中又感觉我思维敏捷、灵活多变，有一定的知识面，适合从事心血管专业，是最适合的候选人。但在最后让我填表选择时，因为我喜欢自由，又想出国，又担心从事心血管疾病专业的工作繁忙和危险性，突然选择了天天不用坐班、比较自由的病理学专业，主要工作是教学和科研，一个星期只在临床坐班一天做病例诊断。杨院长对我的选择感到愕然，他的计划突然被打乱，但还是批准了我的选择。杨院长是医学院的一号人物，平易近人、和蔼可亲，毕业后我们一直是师生和朋友，现在每天都有微信联系，我让他了解我，我也了解他。

王福生是休斯顿媒体界的老黄牛，哪里有活动哪里就有他的身影，可以说为媒体日夜奔忙。他拍照，他的中国妻子浅浅帮他写新闻。试想，一个从来没有来过休斯顿，又没有来到现场的人士，写休斯顿的即时新闻的难度该会有多大呀！浅浅太辛苦，太难了，至少她要阅读到休斯顿相关的新闻，然后在再撰写吧。

近五年我每次与王福生见面，都提醒他去做心脑血管疾病的检测，因为他的心脑血管疾病的症状特别明显，但每次我的建议他都拒绝，他认为自己身体一切正常，但实际上他有典型的心肌和脑缺血的症状，这些症状是可以防治的，但还是被他忽略，他还是突然又悄悄地离开了我们，非常惋惜，这本来是可以避免的悲剧！

我是医生，观察的仔细，下面是他出现的典型症状：

肥胖：我不知道他的体重是多少，但他身高只有172cm，体重至少有190磅，甚至达到200磅。肥胖和高血压通常合并存在，肥胖既可增加高血压患者血压控制的难度，也可促进多重心脑血管代谢危险因素的聚集，加重心脑血管的损害。他的肚子特别大，每次见到就想切下来。腹型肥胖者发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上。看到他时，我总是说他有血压高，他说他的血压正常，我不相信，几个月前还和他去测血压，血压达到了160/105 。我说：“你的血压太高，这太危险了，要长期吃降血压药，否则心肌梗死随时发生。” 他说他没有吃抗高血压药。

心前区疼痛：他说：“我吃饭没有规律，饱一顿，饿一顿，经常有胃痛。”我说：“那不是胃痛，你有心肌缺血，那是心前区疼痛，心绞疼。”他仍然不相信，他说他的食欲很好，很健康。心脏病人都是食欲好的人。他是星期日早上去世的，我们星期六中午有少儿时装表演活动，他站在后面，没有到前台来拍照，我感到很奇怪，中场休息两次我过去和他说话，他向我介绍一位他说长期在浙江某电视台工作的女士，让我在电视台给她介绍一份工作，我说我们电视台需要能够在电视台操作设施的人员。我问那位女士，她说她20多年没有与电视台接触过了。我对他的介绍感到奇怪，也对他当日不到现场拍照感到奇怪。他在最后合影时才慢慢地走过来拍照，真的发生了心衰。据说当晚他去吃了自助牛羊肉火锅，听说还大吃了一餐，暴食是心肌梗死的诱发因素之一。

短暂休克症状（心源性休克）：他常年有心肌缺血，经常出现短暂休克症状，只是他没有注意到。他多次在开车时出现车祸，尽管因速度慢，有时也有轻伤，但没有生命危险。就在他去世前一个星期，又撞车出了车祸，他说那时太困了，开车睡着了，实际上他是时短暂休克。休克时遇到车祸的刺激，心跳会加快，脑又得到血供，他得到复苏。我和他在一起，无论在什么地方的任何活动，只要安静一会，他拿着手机就睡着了，甚至在大巴上与别人打电话，打着打着睡着了。我一直告诉他这是动脉粥样硬化，尤其时他的脑动脉粥样硬化和心力衰竭引起的脑缺血，但他仍然坚持是他太忙没有睡好觉引起的。

心肌缺血、走路缓慢、揣着粗气、天天入睡：我和他共事多年，他行走速度很慢，基本上我要走几步要停下来等他，从来没有看到他跑步。上楼对他来说也不容易，每上一级楼梯，他就揣着粗气，冒着冷汗。我建议他去做心血管的平板运动试验，做心脏彩超，看看颈动脉，我认为他有颈动脉粥样硬化，要做血管造影，心脏供血不足，必要时做心脏支架。实际上他几年前就应该做心脏支架了，这是心脏介入手术中常用的医疗器械，具有疏通动脉血管的作用。主要材料为不锈钢、镍钛合金或钴铬合金。我还告诉他前总统克林顿也做了几十个心脏支架，他总是置之不理。他没有医疗保险，我不知道没有医疗保险是否有资格做心脏支架，但救命要紧！

心律失常：他的心律不齐，我告诉他是由心肌缺血引起的室性早搏，这样会出现室性心动过速或心室颤动而猝死。他仍然认为是由于疲劳和睡眠不足引起的。他的心力衰竭，供血不足，脸色和嘴唇总是发紫。

脑动脉粥样硬化的慢性脑缺血症状：他有严重的颈动脉硬化造成的脑缺血引起脑细胞凋亡。多年来和他的交往，我已经意识到他由于脑缺血引起的脑细胞逐渐凋亡，因为他基本不写新闻，记忆力减退，思维缓慢、步态迟缓等，交代他的事情总是忘掉。我了解他的病情，总是提醒他去体检，后来才知道他没有医疗保险。但他知道Hope Clinic只需要交挂号费，为任何没有医疗保险的人提供免费医疗服务。他的短暂性脑缺血发作时也被他忽略，他没有本能的反应。这种症状表现为一过性单侧肢体感觉、运动障碍、单眼失明或失语等，一般仅持续数分钟，发病后24小时内完全恢复。实际上这些症状他都出现过，他认为过一会就好了。发作过后查体无明确阳性体征，影像学检查无局灶性病变。许多颈动脉硬化性疾病患者临床上没有任何神经系统症状或仅有一些非特异性表现，如头晕、头痛、晕厥等。他有一双美丽的大眼，可是总是看到他的眼睛像睁不开，昏昏欲睡，总是给人一种六神无主的感觉。

如何预防和治疗心脑动脉粥样硬化

我不是动脉粥样硬化专家，没有发言权，只提供一些简单的措施共参考。如果有心脑动脉粥样硬化的症状，请立即找相关专科医生治疗。心脑动脉粥样硬化的预防，一般参照预防医学的三级预防原则，一般是一级预防，主要是病因学的预防，先要找到动脉粥样硬化的原因，针对病因采取预防措施，比如常见的三高，将三高控制好了，动脉粥样硬化出现的几率就会降低，或者就会延缓。还有一些其他的因素，戒烟也是对病因学的预防的一部分。如果已经有了动脉粥样硬化，应该按照经验，根据动脉粥样硬化的程度，如果比较轻的，可能还不需要特别积极的干预，主要是病因学的预防。如果出现血管的狭窄，或者已经出现血管的堵塞，引起脑梗了，可能就要采用脑血管病脑梗的二级预防措施，比如阿司匹林和波立维的抗血小板治疗，他汀类的降脂以及稳定斑块治疗。如果是三级预防方面，已经造成一些明显的后果，临床方面已经造成了很明显的症状，可能要采取一些三级预防的措施，比如堵塞以后的脑梗的康复治疗，临床的康复，因为神经系统的可塑性，加强康复以后，可能对神经系统的代偿有好处，从而提高生活质量。

动脉粥样硬化形成的过程为动脉血管内膜发生应激反应，导致内皮细胞破损，引起的接连的炎症反应。这些炎症反应后会激活巨噬细胞，也就是吞噬细胞，吞噬血液中的LDL，即低密度脂蛋白会转化成泡沫细胞，泡沫细胞在局部堆积和粘附，导致管腔狭窄和闭塞。所以动脉硬化是笼统的概念，要看具体血管是内皮细胞损伤、斑块形成还是血管狭窄。一般情况下轻微的动脉硬化，就是内皮细胞增厚，一般没有症状，甚至稳定的小斑块也没有症状，只能通过影像学检查发现。中重度狭窄会出现一些神经功能的症状，比如头晕、头痛、肢体麻木，甚至缺血事件、短暂性脑缺血发作等，会出现一些症状。其次还有一些小血管病跟动脉硬化会出现反应迟钝、头晕、行动迟缓等小血管病的临床表现。

心梗的诱发原因

患者多发生在冠状动脉粥样硬化狭窄基础上，由于某些诱因致使冠状动脉粥样斑块破裂，血中的血小板在破裂的斑块表面聚集，形成血块(血栓)，突然阻塞冠状动脉管腔，导致心肌缺血坏死，另外，心肌耗氧量剧烈增加或冠状动脉痉挛也可诱发急性心肌梗死，常见的诱因如下：

1、过度疲劳

过重的体力劳动，尤其是负重登楼，过度体育活动，连续紧张劳累等，都可使心脏负担加重，心肌需氧量突然增加，而冠心病患者的冠状动脉已发生硬化、狭窄，不能充分扩张而造成心肌缺血。剧烈体力负荷也可诱发斑块破裂，导致急性心肌梗死。

2、暴饮暴食

不少心肌梗死病例发生于暴饮暴食之后。进食大量含高脂肪高热量的食物后，血脂浓度突然升高，导致血黏稠度增加，血小板聚集性增高。在冠状动脉狭窄的基础上形成血栓，引起急性心肌梗死。

3、便秘

便秘在老年人当中十分常见。临床上，因便秘时用力屏气而导致心肌梗死的老年人并不少见。老年人必须引起足够的重视，要保持大便通畅。

4、吸烟、大量饮酒

吸烟和大量饮酒可诱发冠状动脉痉挛，促使心肌耗氧量增加，从而诱发急性心肌梗死。

5、情绪激动

由于激动、紧张、愤怒等激烈的情绪变化诱发。