大天使植牙专科 周启诚医生专栏 44 – 牙科的研究与开发和最新进展！

我生性好奇，总是试图学习和发现牙科的最新进展。我特别感兴趣的一个领域是牙齿脱落后长出新牙的可能性。不，我指的不是乳牙脱落后长出的成人牙或恒牙，而是成人牙脱落后长出的新牙。虽然这在过去甚至现在都不可能实现，但越来越令人信服的是，在不久的将来，这种情况很有可能发生。 虽然我们尽一切努力防止牙齿脱落，但有时牙齿脱落是不可避免的。牙齿脱落的一个更常见原因可能是缺乏适当的口腔卫生护理和维护。其他原因可能是由于一个人的健康状况不佳或受损，以及一个人的不良习惯，例如吸烟或使用烟草。有时，您可能在牙齿护理方面做得很好，从不吸烟，身体也很健康，但最终还是会失去牙齿。当某人输掉“基因彩票”时，可能会发生这种情况 - 或者他们在保留牙齿方面继承了坏基因。无论原因是什么，当牙齿脱落时，它会给人一种自然的绝望或凄凉感。但哪个正常人不会有这种感觉呢？我们都不想失去陪伴我们一生的大部分身体部位。失去我们身体的任何部分，无论大小，都像是失去了对我们所有人来说非常神圣的东西。

当然，此时此刻失去牙齿并非毫无意义。目前，有许多解决方案可用，我过去已经讨论过并解释清楚，例如我撰写的第 35 篇文章。但您现在正在阅读的文章不是关于牙种植体的，而是关于牙科的进步，这些进步最终将使牙种植体过时或成为过去。但幸运的是，我可能那时已经退休了，很可能会在某个门廊上坐着照看我的曾孙时阅读这篇文章。玩笑归玩笑，这最终会发生，只是时间问题。 目前正在进行的研究之一，包括日本的一个研究团队，他们参与开发一种突破性的药物，这种药物可能使人们长出新牙齿。临床试验定于 2024 年 7 月开始，该药物计划用于天生没有全套牙齿的人。这项研究的前提涉及基因治疗，其目标是阻止和防止特定蛋白质的功能。研究发现，小鼠体内的某个基因会制造出一种特定的蛋白质，限制牙齿的生长。通过阻断这种蛋白质的作用，可以长出更多的牙齿。因此，研究团队研制出一种可以阻断这种蛋白质功能的中和抗体药物。随着更多的实验和认可，这一成果被进一步证明给科学界，并最终进入最后也是最关键的测试阶段——人体试验。一旦这种药物被证明对人体是安全的，研究人员打算首先用它来治疗先天性疾病儿童；主要是那些出生时牙齿数量少于正常水平的儿童。

目前正在进行的另一项研究是在纽约市大学医学中心进行的。这项研究涉及引导干细胞进入由天然材料制成的支架。然后将其插入口腔的牙槽中，并使其与周围组织融合。与之前的方法相比，牙齿可以在牙槽中更早地生长，之前的方法需要先在口腔外（如培养皿）产生干细胞。当然，这项研究仍处于早期阶段，目前还无法产生完全生长且有功能的牙齿，但至少已经制定了路线图，以便最终在未来实现这一目标。

梅奥诊所正在开展更多涉及干细胞疗法的研究。这里的研究人员已经将捐赠的未分化干细胞转化为分化细胞，帮助心脏、血液和神经组织的再生。随后，该应用可以进一步扩展到牙科领域，希望再生牙髓组织甚至牙齿。尽管科学家们尚未在人类口腔内培育出一颗完美的牙齿，但他们已经建立了在老鼠口腔内培育牙齿的方法。回想起来，这一成就始于老鼠牙齿内部的成功生长，并最终从那里开始扩展

最后一个例子是伦敦国王学院的研究。该研究团队从成年人的牙龈组织中提取细胞，并将其与小鼠的间充质细胞结合，目的只有一个，就是长出一颗牙齿。从人体中提取的特殊细胞首先在实验室中培养和生长，然后与小鼠的间充质细胞混合，然后“编程”长成牙齿。这种方法仍面临许多障碍和挑战，但这是他们研究的基础。

本文中提到的示例只是目前正在进行的一些示例。牙齿再生领域的研究范围很广，我无法在一篇文章中全部列出，但我只能让您大致了解目前正在发生的事情。目前，来自世界各地的研究团队正在努力将口腔中长出牙齿的可能性变成现实。虽然我们可能还需要相当长的时间才能完全摆脱假牙、牙桥和植入物，但来自世界各地的研究人员目前的研究进展表明，凭借他们的动力和坚持，未来充满希望和希望。

Author:

Charles Chow, BSEE, DDS, MSc

Board-Certified Oral Implantologist

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