近视不只是度数加深，现代眼科与中医如何守护视力？

从科学矫正、中医调养到日常护眼

【美南新闻韦霓特稿】孩子愈来愈靠近电视、上课看不清黑板；成年人长时间盯着电脑，眼睛乾涩、酸胀，晚上视线甚至变得模糊，许多人把这些现象统称為「近视」，其实背后可能涉及屈光不正、乾眼、调节疲劳，甚至其他眼部疾病。

面对近视，现代眼科着重眼球结构、度数与眼轴变化；中医则从肝肾、气血及全身状态观察，两者角度不同。而务实的护眼策略，是减轻疲劳，正确矫正、控制恶化、并及早发现。

现代眼科：近视的关键在於眼轴变长

近视通常是眼球前后径过长，或角膜、晶状体的屈光力量过强，使光线聚焦在视网膜前方，造成看远模糊。遗传是一项重要因素，但长时间近距离用眼、户外活动不足，也近视的发生和进展有关。

值得注意的是，高度近视不只是「眼镜戴得比较厚」。随着眼球拉长，视网膜、脉络膜及视神经承受的风险也可能增加，日后出现视网膜裂孔或剥离、黄斑病变、青光眼等问题的机率较高。因此，若有人瞇眼、歪头看东西、阅读距离愈来愈近，或度数快速增加，不宜只是重新配一副眼镜，更应接受完整验光与眼科评估。

根据美国FDA与美国国家眼科研究所资料，传统单焦点眼镜可以让影像看清楚，却不一定能减慢眼轴增长。现在近视管理已有更多选择，包括特殊设计的近视控制镜片、多焦点软式隐形眼镜、角膜塑形镜，以及由医师评估使用的低浓度阿托品。美国FDA已核准特定儿童近视控制隐形眼镜，并於2025年授权首款延缓儿童近视进展的特殊眼镜片；但每种方式都有适用年龄、度数及风险，必须由眼科医师或具相关经验的验光医师个别评估。

蓝光眼镜是「智商税」吗？

答案不是简单的「是」或「不是」，而是要看购买目的。

如果宣称蓝光眼镜可以防止萤幕光线损伤视网膜、治疗近视，或明显消除数位眼疲劳，目前并没有充分临床证据支持。2023年《Cochrane Database of Systematic Reviews》汇整17项随机对照试验后指出，与一般镜片相比，滤蓝光镜片可能无法减少短期电脑眼疲劳，对视觉表现及睡眠的帮助也仍不确定。

美国眼科学会也表示，没有证据显示一般电子萤幕发出的蓝光会造成眼部疾病，因此不建议為「保护视网膜」而特别配戴滤蓝光眼镜。

然而，有些人戴上后觉得比较舒服，可能来自减少眩光、改善镜片反射，或原本未矫正的散光、老花得到处理，未必是「阻挡蓝光」本身的功效。

夜间减少强光和萤幕刺激，确实有助於维持睡眠节律；但调低亮度、使用夜间模式及睡前提早放下手机，通常比购买昂贵蓝光镜片更实际。

中医看近视：重点在肝肾与气血调养

中医有「肝开窍於目」「久视伤血」之说，常依视物模糊、眼乾酸胀、头晕、睡眠及体质辨证，从滋补肝肾、养血明目或清肝泻火着手。

民间常见的「明目汤或明目丸加味」，一般是使用枸杞子、菊花、熟地黄、菟丝子等，偏向滋补肝肾、益精养血。菊花、决明子、夏枯草组成的清肝明目类方，则多用於中医所称的肝火、目赤肿痛或头目不适。

日常保健茶饮: 舒缓疲劳

枸杞菊花茶：取适量枸杞与菊花冲泡，具有抗氧化、缓解眼部疲劳与清热的作用，也有人加决明子，或是桑葚乾。

护眼茶饮：多以龙眼肉、决明子、枸杞子、红枣组成，有助於缓解日常用眼过度的疲劳。

穴位按摩：轻柔即可，不要压迫眼球

可用乾净指腹轻轻按揉两眼的攒竹、睛明、四白等眼眶周围穴道，每穴约20至30秒，以舒服、不疼痛為原则。不熟悉位置者不宜用力按压；任何按摩都不应直接按压眼球。

另外，可以双手摩擦，用发热的手心热敷双眼，也会有缓解疲劳的效果。