维生素D的水平很难提高，是為什麼？

纠正维生素D缺乏，是预防和治疗多种疾病的重要措施

作者: 刘文利医生(休士顿整合医学门诊www.integrativemedicinehouston.com)

有很多人儘管即晒太阳，也补充维生素D，但维生素D的水平还是很难达到正常，这是為什麼呢？我们在治疗维生素D缺乏的方法中少了些什麼呢？我们循着维生素D的轨跡就可以找到答案。

维生素D是治疗骨质疏鬆的重要元素

我们都知道维生素D对骨骼健康非常重要，它是治疗骨质疏鬆的重要元素。但除了骨骼系统以外，维生素D对细胞的生长、繁殖、和分化（也就是成熟）都有调节作用。所以，维生素D缺乏跟肿瘤相关联也就不奇怪了。

另外， 维生素D对免疫以及其它很多的系统和器官也有很重要的作用。所以，维生素D缺乏又和自身免疫系统疾病以及感染风险相关，比如最近的新冠病毒感染风险，就和维生素D缺乏相关。因為维生素D的功能广泛，所以它的缺乏就可以引起很大范围的功能障碍甚至严重的疾病。那麼纠正维生素D缺乏，自然是预防和治疗很多疾病的重要措施。

有人常晒太阳，為什麼还缺乏维生素D?

晒太阳是我们获得维生素D最主要的途径。我们的皮肤在获得紫外B线的照射时会製造维生素D。另外，少许的食物中含有维生素D，比如深海鱼和动物的肝臟。但是维生素D食物的来源是很有限的。

晒太阳是我们获得维生素D最主要的途径

所以，维生素D缺乏很有可能是日光照射的不足。但是往往有人常常晒太阳， 可维生素D还是缺乏。这是為什麼呢？

是我们的皮肤不干活了？当然不是。这是因為我们临床常用的维生素D指标是25羥基维生素D，而不是维生素D的总和。您可能会在维生素D的化验报告上看到维生素D的前面写着数字25 和英文字母OH，这就是25羥基维生素D。

镁不足会影响维生素D的充分激活

它是维生素D在肝臟第一步激活的產物。第二步的激活发生在肾臟。这两步激活过程都需要镁元素的参与。如果饮食中镁的摄入长期不足就会影响到维生素D的充分激活。

常晒太阳的人，如果他的饮食中镁的摄入不够，儘管总维生素D的水平是正常的，25羥基维生素D水平却很有可能不足。这就好比一个房间裡有足够的灯泡数目，可是只有一两个点亮了，点亮的灯泡数目跟总体灯泡数目意义有所不同。

镁元素不仅仅对维生素D激活很重要，它对维生素D的吸收也是不可少的。如果想通过食品和药物来补充维生素D的话，镁元素摄入不足可以影响维生素D的吸收，从而影响补充维生素D的效果。

美国大眾很喜欢晒太阳，但饮食中镁的摄入普遍不足。这很可能是维生素D缺乏在美国高发的重要原因之一。

维生素D不足反映一个人的生活方式

那麼，我看维生素D的报告时，25羥基维生素D不仅是做维生素D是否足够的指标，它其实反映了一个人的生活方式。这个人是不是常常晒太阳？他饮食中的镁元素摄入是否充足？他有没有经常服用影响镁元素吸收的药物？

需要整体生活方式的改善

所以， 在治疗和预防维生素D缺乏时，一个有特殊针对性的整体生活方式的改善，要比维生素D单独药物补充的方式更有效，也更有益。因為整体生活方式的调节，可以同时改善多个维生素D缺乏的诱发因素。

我们可以同时把提高食物中的维生素D、和镁元素的摄入、跟晒太阳以及药物补充结合起来。

同时把提高食物中的维生素D、和镁元素的摄入、跟晒太阳以及药物补充结合起来

那有人会问我，能不能也补镁元素呢？这个想法不能说没有道理，但这不是补镁的最佳方式。因為第一，单独的药物补充很难达到足够的镁元素的摄入。另外，高剂量的镁是不容易耐受的。

最后呢，也是最重要的一点，镁元素丰富的食物有很多有益处是药物镁不能替代的。事实上，以我们现在的知识水平，我们不可能製造出来任何一个药物补品可以替代镁元素丰富饮食所有的营养优势。

我们维生素D侦探结果是，提高维生素D水平的困难，原因所在很可能是饮食问题。我们的饮食虽然不是维生素D的主要来源，它却对维生素D的代谢有着不可或缺的作用。我希望您在维生素D的侦探过程中有所收穫。如果您对整合医学内容感兴趣，可以关注YouTube整合医学视角频道来获取更多的内容。

刘文利医师(Wenli Liu, MD)是着名的安德森癌症中心的退休医生，她在安德森癌症中心22年，治疗过非常多病人，专业经验丰富

关於刘文利医师

休士顿整合医学门诊负责人( Integrative Medicine Clinic – Houston)

刘医师是着名的安德森癌症中心的退休医生，她将22年的专业经验带给读者，用整合医学的方式治疗许多疾病，减轻病人的身心负担，尤其是做化疗前期与后期、手术的前期与后期，都需要许多相关的準备与应对，整合医学能发挥极大的作用，帮助病人尽早恢復，同时减轻痛苦。

服务项目: 代谢病、肥胖、糖尿病、高血脂、营养、更年期、失眠、焦虑

改善代谢病: 减低发生跟代谢病相关疾病的风险。

营养準备: 帮助减低化疗副作用、提高手术后恢復。

电话： 281-520-0617

网址：www.integrativemedicinehouston.com

地址：6300 West Loop South, Suite 360, Bellaire, TX 77401

YouTube频道:整合医学视角 https://www.youtube.com/channel/UCyOjgCiqqLwu8yvuGg8ISJg

~The End~

推荐阅读

改善早餐的食物可提高脑力，优质蛋白质让您精神一整天

用途广泛 鹰标薄荷丁香风油精新上市

化腐朽為神奇 将厨餘变成沃土 四种堆肥方式，让无用变為好用

变废為宝! 环保酵素天然清洁，一举数得多用途