大天使植牙专科周启诚医生专栏 13 – 我什么时候才能得到我的牙齿？！？

对于我看到的每一位决定种植牙的患者，他们总是会问：“我什么时候才能最终获得牙齿？” 或“要等多久？” 这些是所有患者的常见问题，但这些问题确实合理且有效。我的意思是，当一个人决定种植牙时，谁愿意没有牙齿，哪怕只有几天？我只是希望这些常见问题能够如此容易回答，并且每个人都能得到他们想听到的答案！（但不幸的是，事实并非如此！）

首先，并不是每个人都是一样的。每个想要种植牙的人在种植牙治疗计划方面都是独一无二的，他们的情况也不同于他们认识的其他人或与他们交谈过的有自己故事可讲的人。例如，一个已经种植牙和口腔修复体的人可能会告诉对种植牙感兴趣的邻居，他们花了 3 个月才最终获得最终的种植牙 “牙齿”。同样，另一个例子是，另一个人可能会告诉他们的亲戚或家人，他们花了 6-7 个月才终于长出最后一颗“牙齿”。不管“这个”人说什么或“那个”人说什么，我想表达的观点是，每个人的情况都不一样，并且没有一个固定的时间，那个人必须等待一段时间才能得到结果，最终获得最后的“牙齿”（最终的口腔假体）。事实上，从种植牙的植入到最终口腔修复体的最终交付的时间因人而异，并且这一切都取决于许多不同的变量。显然，这里的目标是在尽可能短的时间内为每位患者提供最终的口腔修复体，但需要遵循一些规则才能获得最佳结果。不幸的是，如果这些规则被打破，那么这个时间可能会延长，整体成功的机会也会降低。并不是故意让这篇文章变得冗长乏味，我只想讨论一些会对种植成功的最终结果产生不利影响的主要变量，以及它如何决定需要多少时间来愈合并装载最终的口腔修复体。第一个变量，毫无疑问是最重要的变量之一，是要求牙种植体在愈合过程中或从开始或初始种植体植入到结束或最终交付时所涉及的时间不受干扰。

口腔假体。至关重要的是，种植体不得受到任何可能增加种植体失败可能性的微运动或任何干扰，因为骨骼在种植体与骨接触处生长和成熟需要时间 - 这一过程称为“骨整合” 。这类似于手臂或腿骨折的人需要打石膏以防止任何移动或对正在愈合的骨头造成干扰。因此，对该区域的干扰越少，种植体在骨内成功愈合的速度就越快、概率就越高。

第二个变量取决于患者的口腔解剖结构，例如骨骼的数量或可用性以及骨骼的质量，这也是一个重要因素。此外，这些示例中的这些差异也会根据口腔内的区域而变化。所有这些因素都会发挥作用并影响最终口腔修复体放置和使用之前建议的等待时间。显然，需要更多的时间，特别是对于那些骨骼数量较少或状况较差的人来说，与其他人相比，骨骼状况较差。

更好的状态是：随着时间的推移，愈合的骨头总是会变得越来越坚固，对于所有情况，这段时间都会因植入物的输送和装载而中断，但时间间隔不同，具体取决于每个人的具体情况。新骨生长并完全成熟实际上需要 13 个月，但种植体通常会更早或在 3 至 6 个月内安装口腔修复体，或者只要骨头足够。再次强调，每个人都是不同的。第三个变量与患者自身的医疗健康状况有关。一个完全健康的人比患有糖尿病或高胆固醇等疾病的人需要更少的时间来康复。此外，40 多岁或 50 多岁的年轻人通常比 70 多岁或 80 多岁的人康复得更快。另一个严重损害康复的重要因素是患者是否吸烟，尤其是在康复期间或头两个月内吸烟。饮酒也会有害，但仅限于愈合期间的前两周。还有其他变量会影响这个愈合期或在放置最终口腔修复体之前建议的时间，这些例子是牙种植体的理想和正确定位，所使用的牙种植体的类型、数量和尺寸等等等。此外，需要进行上颌窦提升或骨增量等辅助手术也会极大地影响所需的愈合时间。正如您所看到的，为了提高种植牙的整体成功率，需要解决所有这些问题的组合。事实上，如果时间不是问题，那么一般来说等待更长时间总是更有利。我们都知道，一切都会随着时间的推移而痊愈。但事实是，我们都会尝试在中间相遇，那里已经过去了足够的治疗时间，但刚好足够或处于最低水平，直到被认为安全地进入下一步的过程制造最终的口腔修复体。我们面临的挑战是确保我们遵守规则，同时我们不会太快地走向会出现问题的地方。我们知道，每位决定种植牙的患者都希望尽快甚至在同一天获得他们的“牙齿”或最终的口腔修复体。如果是这种情况，那么它仍然是有可能的——特别是对于没有牙齿的人来说，这种情况会被公众看到，这对患者来说是完全不能接受的。在这些情况下，如果患者符合条件，则可以制造临时口腔假体，但要进行调整或修改，以避免在佩戴时与牙种植体发生任何接触，这将提高愈合期间的整体成功率。总之，当获得牙种植体和最终的口腔修复体时，不应将其视为一场竞赛。最终，每个人都会到达终点线。这里最重要的信息是，必须有适当的愈合时间或愈合期，同时尽量减少不必要的干扰，以便实现牙种植治疗的整体成功。如果人们在愈合期间不能没有牙齿（出于美观原因很常见），则可以同时制作临时口腔假体。但是，一旦达到了所需的愈合期并被证明是成功的，那么就可以开始制造最终口腔修复体的步骤。最终，拥有最后一颗“牙齿”的最终结果将是持久的或终生的，并且您最终会真诚地发现值得等待和耐心等待。