周启诚牙医专栏 52-- 高血压和牙科植入物（高血压和您应该知道的内容第 2 部分）！

在上一篇文章中，我重点解释了什么是高血压或高血压，这是一个非常重要的主题，我将在本文中扩展我的讨论，但现在写一下它与牙科植入物的关系。重要的是要知道，如果某人的血压得到正确管理并通过服用血压或抗高血压药物保持在正常范围内；或者通过其他方式，例如多锻炼或强制更健康的饮食；那么与完全健康的人相比，接受植入手术将同样安全。但本文的目的是提供更多细节，并更多地涉及患有高血压或高血压并通过处方药或药物进行管理的牙科植入物。首先，高血压或高血压会对身体产生负面影响，正如我在上一篇文章（第 51 条）中已经解释的那样。如果您患有高血压，并且血压没有恢复到正常范围，那么这被称为“未控制的高血压”。但是，如果您患有高血压，并且已经采取必要的措施将其恢复到正常范围，那么这被称为“可控制的高血压”。大多数控制高血压的人通过服用降压药或高血压药物将血压维持在正常范围内。这是控制血压的最常见方法，大多数患有这种慢性疾病的人血压都会升高。

如果某人有意进行牙科植入，但血压偏高或偏高，则必须先解决高血压问题，然后才能进行植入手术。高血压患者接受的任何涉及拔牙、软组织或硬组织手术或植入的牙科手术都会大大增加其发生严重并发症的风险，如心脏病、中风、肾脏疾病和视网膜疾病。因此，患者通常会在开始上述任何牙科手术之前先去看医生治疗这种疾病。 A diagram of high blood pressure

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另一个值得一提的事实是，许多去牙科或医疗诊所的人由于害怕牙医或医生，已经产生了一定程度的焦虑。这被称为“白大褂综合征”或“白大褂高血压”，当一个人在牙科或医疗环境中的血压高于在家时，就会发生这种情况。这种情况很常见，会对预约当天的血压产生一定影响。因此，可以开抗焦虑药物来帮助降低焦虑，这反过来也可以间接帮助降低血压。因此，即使一个人本来就有高血压，高度焦虑也是可能加剧先前高血压的手段之一。不幸的是，这种复合效应只会增加一个人发生严重并发症的风险。此外，人们在牙科手术过程中感到任何疼痛也会导致他们的焦虑加剧。因此，在牙科手术过程中对人们进行适当的麻醉非常重要，这样他们就不会增加焦虑，或者至少将焦虑降到最低。

A poster with cartoon characters

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显然，高血压会使血管壁变弱，从而影响血液流动。这会导致血液循环不良，降低向身体组织供应氧气和重要营养物质的效率。这会影响身体抵抗感染的能力以及愈合的成功率，例如，植入牙种植体。此外，患有高血压并植入牙种植体的人由于钙代谢异常，种植体周围骨质流失的风险增加。因此，控制高血压是明智的，最常见的方法之一是服用由其初级保健医生或医生开具的降压药或抗高血压药。毫无疑问，这不仅仅是为了获得明显和明确的好处，而是为了获得许多人至今还不知道的补充好处。你知道抗高血压药对骨骼形成和重塑有益吗？除此之外，它还有助于降低骨折风险，对骨代谢产生积极影响，并改善愈合。谈到牙种植体的愈合，骨形成极其重要。骨与种植体愈合的过程被定义为骨整合，其中愈合的最终结果是当骨和种植体融合在一起时发生的。由于骨整合类似于骨折愈合的生理过程，因此抗高血压药物确实有效并在此过程中发挥了积极作用。随后，正如许多已证实的研究表明的那样，使用抗高血压药物可以提高种植体的存活率。由于牙种植体的成功主要取决于周围愈合骨骼的支撑，因此保持或维持正常的生理愈合过程非常重要。血压过高或升高且控制不佳会导致愈合过程受损，而愈合过程取决于血流提供的健康氧气供应。如果这个过程被削弱或减弱，那么最终结果就是组织缺氧，导致种植体周围的骨骼坏死或死亡。此外，感染的机会也会增加，这是由于周围骨骼缺失导致种植体脱落的又一障碍。总之，许多人在达到一定年龄后，患高血压或高血压是很常见的。每个人都应该注意，他们需要定期监测血压，并确保始终将其保持在建议的正常血压范围内。此外，高血压控制良好的人应该始终将血压维持在这个正常范围内，唯一的目的是保持健康。这不应该只是为了满足种植牙所需的正常血压要求而进行的间歇性任务。此外，服用降压药或抗高血压药物来控制血压也会为种植牙的人带来改善愈合的额外好处，因此服用这些药物的理由比不服用更有理由。

Author:

Charles Chow, BSEE, DDS, MSc

Board-Certified Oral Implantologist